Осложнения острого аппендицита (на выходе) icon

Осложнения острого аппендицита (на выходе)



НазваниеОсложнения острого аппендицита (на выходе)
Дата конвертации12.08.2012
Размер143,9 Kb.
ТипДокументы
скачать >>>

Осложнения острого аппендицита (на выходе)


Вариант № 1

1. Из каких доступов обычно производят вскрытие и дренирование периаппендикулярного абсцесса:

а) лапаротомия;

б) внебрюшинный по Н.И.Пирогову;

в) через переднюю стенку прямой кишки.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) а, б; 3) б;4) б, в.


2. Назовите особенности клиники тазового абсцесса:

а) сильные боли над лоном;

б) резко положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области;

в) поносы, тенезмы;

г) дизурия;

д) болезненность и нависание передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании;

е) пальпация резко болезненного эластического образования через переднюю стенку прямой кишки;

ж) мелена.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) а, б, в, г, д, е; 3) а, в, г, д, е, ж; 4) а, в, г, д, е.


3. Какими доступами производят вскрытие и дренирование тазового абсцесса: а) лапаротомия;

б) внебрюшинный;

в) через переднюю стенку прямой кишки;

г) через заднюю стенку влагалища.

Варианты:

1) а, в, г; 2) в, г; 3) б, в, г; 4) все вышеперечисленное.


4. Закупорка просвета червеобразного отростка приводит к непроходимости по типу закрытой петли, в которой как следствие происходят следующие процессы, за исключением:

а) снижения давления в просвете червеобразного отростка;

б) пролиферации микробной флоры;

в) нарушения микроциркуляции в стенке органа;

г) микробной инвазии;

д) инфаркта антимезентериального края стенки червеобразного отростка.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Боли в правом подреберье, гиперчувствительность кожных покровов, мышечное напряжение, положительный симптом Щёткина-Блюмберга являются тривиальными признаками острого аппендицита. Вместе с тем, в зависимости от вариации расположения, общего состояния и возраста пациента, наличия сопутствующей патологии и т. д., клиническая картина может отличаться от классической. Для уточнения диагноза, в таких условиях самым необходимым исследованием будет:

а) ректальное исследование;

б) радиологическое исследование с контрастным веществом;

в) лапароскопия;

г) пункция брюшной полости;

д) пункция - лаваж брюшной полости.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант № 2


1. Назовите отличительные признаки в клиническом течении межкишечных абсцессов:

а) выраженные метеоризм и парез кишечника;

б) разлитые боли в животе;

в) очень выраженная интоксикация;

г) рвота кофейной гущей;

д) свободный газ под диафрагмой при рентгенологическом исследовании.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) а, б, в; 3) б, в, г, д; 4) а, в, г, д.


2. Какими доступами производят вскрытие и дренирование межкишечных абсцессов:

а) внебрюшинный;

б) через переднюю стенку прямой кишки;

в) срединная лапаротомия;

г) чресплевральный.

Варианты:

1) в; 2) а, в; 3) б, в, г; 4) г.


3. Назовите отличительные признаки в клиническом течении поддиафрагмальных абсцессов:

а) сильные боли в правом подреберье, резко усиливающиеся при вдохе;

б) дисфагия;

в) гепатомегалия;

г) резко положительный симптом Ортнера;

д) одышка, тошнота, икота;

е) дизурия.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) а, б, в, г, е; 3) а, в, г, д; 4) а, г, д, е.


4. Кожные покровы синюшные, гипотония, анемия, симптом Куленкампфа, пункция заднего свода влагалища обнаруживает кровь, которая не коагулируется:

а) острый аппендицит;

б) разрыв Граафова фолликула;

в) прерванная внематочная беременность;

г) перекрут кисты яичника.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Мужчине 36 лет была произведена аппендэктомия. На 10-й день появилась температура гектического характера, боли в правом подреберье с иррадиацией в плечо, усиливающиеся на глубоком вдохе. Радиологическое исследование показало анормальное повышение купола диафрагмы справа, ателектазы базальных сегментов лёгких, выпот в плевральную полость. Какое осложнение вероятнее всего?

а) пневмония;

б) аbcesus subfrenicus;

в) абсцесс печени;

г) подпечёночный абсцесс;

д) пилефлебит.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант №3


1. Назовите рентгенологические признаки поддиафрагмального абсцесса:

а) свободный газ под диафрагмой;

б) исчезновение газового пузыря желудка;

в) высокое стояние купола диафрагмы;

г) жидкость в плевральной полости.

Варианты:

1) а, б, в; 2) все вышеперечисленное; 3) в, г; 4) б, в, г.


2. Из каких доступов чаще всего производят вскрытие поддиафрагмальных абсцессов:

а) срединная лапаротомия;

б) внебрюшинный внеплевральный по Мельникову;

в) Волковича-Дъяконова;

г) Бергмана-Израэля.

Варианты:

1)все вышеперечисленное; 2) б; 3) а, б; 4) б, в.


3. Назовите ведущие клинические признаки пилефлебита:

а) рвота;

б) крапивница;

в) стеаторея;

г) сепсис;

д) желтуха;

е) асцит;

ж) спленомегалия.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) г, д, е, ж; 3) а, б, г, д, е; 4) б, в, г, д.



4. На 5-7 день после аппендэктомии установились перечисленные ниже симптомы. Какие из них содержат информацию, которая могла бы указать на формирование септического очага?

а) температура;

б) боли в животе;

в) дизурия, тенезмы, диарея;

г) количество лейкоцитов в моче – 2Ч103мл;

д) повышенный лейкоцитоз.

Варианты:

1) а, д; 2) б, д; 3) а, в; 4) а, г; 5) д.


5. Первостепенную роль в лечении внутрибрюшных абсцессов, возникших вследствие хирургических вмешательств по поводу острого живота, включая аппендэктомию, занимают:

а) антибиотики;

б) протеолитические ферменты;

в) иммуномодулирующие препараты;

г) чрескожное дренирование;

д) хирургическое вмешательство.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


Вариант № 4

1. Назовите основные источники внутрибрюшного кровотечения после аппендэктомии:

а) аппендикулярная артерия;

б) нижняя брыжеечная артерия;

в) верхняя надчревная артерия;

г) спайки;

д) нижняя надчревная артерия.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) а, г, д; 3) а, б, в; 4) а, в, г, д.


2. На какие сутки после аппендэктомии обычно встречается такое осложнение как внутрибрюшное кровотечение:

а) 1;

б) 3-4;

в) 5-7.

Варианты:

1) а; 2) б: 3) в; 4) а, б.


3. Назовите особенности ранней спаечной кишечной непроходимости, отличающие ее от послеоперационного пареза кишечника:

а) выраженный болевой синдром;

б) тошнота;

в) рвота;

г) отсутствие отхождения кала и газов;

д) развивается на фоне восстанавливающейся перистальтики кишечника.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) а, д; 3) а, б, в, г; 4) в, г, д.


4. Чем характеризуется триада Dieulafoy?

а) боли в правой подвздошной области;

б) боли в эпигастральной области;

в) гиперчувствительность кожи;

г) образование в правой подвздошной области;

д) мышечное напряжение в правой подвздошной области.

Варианты:

1) а, б, в; 2) а, в, г; 3) а, в, д; 4) б, в, г; 5) б, г, д.


5. Аппендикулярный инфильтрат обычно развивается:

а) в первые 2-е суток с момента заболевания;

б) на 3-4 сутки с момента заболевания;

в) на 7-9 сутки с момента заболевания;

г) в раннем периоде после аппендэктомии;

д) позднем периоде после аппендэктомии

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант № 5


1. Назовите клинические особенности гнойных осложнений после внутрибрюшных операций:

а) доскообразный живот;

б) исчезновение печеночной тупости;

в) паралитическая кишечная непроходимость;

г) гнойная интоксикация.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) б, в, г; 3) а, в, г; 4) в, г.


2. На какие сутки чаще всего развиваются полостные гнойные осложнения после аппендэктомии:

а) 5-7;

б) 1-2;

в) 3-5;

г) 10-14.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Назовите основные критерии в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острой почечной колики:

а) локализация и интенсивность болей;

б) иррадиация болей;

в) дизурия;

г) симптом Образцова;

д) лейкоцитоз;

е) температура;

ж) общий анализ мочи;

з) ультразвуковое исследование и обзорный снимок почек;

и) внутривенная урография;

к) напряжение мышц передней брюшной стенки;

л) ирригоскопия.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) а, б, в, г, д, з, и, к; 3) а, б, в, д, е, ж, з, и, к; 4) а, б, в, д, е, ж, з, и, к, л.


4. Для острого аппендицита, осложненного аппендикулярным инфильтратом, в отличие от опухоли слепой кишки, характерно:

а) короткий анамнез заболевания;

б) острый характер болей в правой подвздошной области, сопровождающийся

повышением температуры;

в) симптом Кохера;

г) нередкие явления частичной кишечной непроходимости в анамнезе;

д) тенденция к уменьшению опухолевого образования в процессе наблюдения.

Варианты:

1) а, б, в, г; 2) а, б, г, д; 3) а, б, в, д; 4) б, в, г, д; 5) а, в, г, д.


5. Назовите наиболее частую причину воспаления червеобразного отростка:

а) паразиты

б) ишемия;

в) опухоль;

г) обтурация каловым камнем.

Варианты:

1) а, б; 2) а, в; 3) г; 4) в.

Вариант №6


1. Назовите наиболее частую причину воспаления червеобразного отростка:

а) паразиты

б) ишемия;

в) опухоль;

г) обтурация каловым камнем.

Варианты:

1) а, б; 2) а, в; 3) г; 4) в.


2. Назовите наиболее характерную для острого аппендицита последовательность развития жалоб:

а) боли - отсутствие аппетита- тошнота и рвота;

б) отсутствие аппетита - боли - рвота;

в) рвота - боли - отсутствие аппетита.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) а, в.


3. Назовите характерные признаки неосложненного аппендицита:

а) постоянные умеренной интенсивности боли в правой подвздошной области;

б) иррадиация болей;

в) субфебрильная температура;

г) лихорадка;

д) лейкоцитоз до 18х10-9\л;

е) лейкоцитоз выше 20х10-9\л;

ж) тахикардия;

з) симптомы Воскресенского, Ровзинга, Ситковского;

и) симптом Щеткина-Блюмберга;

к) локальное мышечное напряжение;

м) симптом Керте;

н) симптом Менделя.

Варианты:

1) а, б, г, и, к, м; 2) а, в, е, и, з, и, к; 3) а, в, д, ж, з, и, к; 4) а, в, е, ж, з, и, к.


4. При вскрытии абсцедировавшего аппендикулярного инфильтрата:

а) операцию произвести под общим обезболиванием;

б) по возможности используется внебрюшинный доступ (по Пирогову);

в) инфильтрат осторожно разделяется тупым путем, избегая повреждения инфильтрированных петель кишечника;

г) выделяется и удаляется деструктивно измененный червеобразный отросток;

д) тщательно промывается и дренируется полость абсцесса.

Варианты:

1) а, б, в, г; 2) а, б, г, д; 3) а, б, в, д; 4) б, в, г, д; 5) а, в, г, д.


5. На 5-7 день после аппендэктомии установились перечисленные ниже симптомы. Какие из них содержат информацию, которая могла бы указать на формирование септического очага?

а) температура;

б) боли в животе;

в) дизурия, тенезмы, диарея;

г) количество лейкоцитов в моче – 2Ч103мл;

д) повышенный лейкоцитоз

Варианты:

1) а, д; 2) б, д; 3) а, в; 4) а, г; 5) д.

Вариант №7


1. Чем характеризуется аппендикулярная колика:

а) боли в правой подвздошной области;

б) длительность приступа 2-4 часа;

в) длительность приступа 12-24 часов;

г) субфебрильная температура;

д) лейкоцитоз;

е) мышечное напряжение.

Варианты:

1) а, б; 2) а, в; 3) а, в, г, д, е; 4) а, б, г, д, е.


2. Какие из признаков наиболее характерны для деструктивной формы аппендицита:

а) симптом Образцова;

б) симптом Ровзинга;

в) симптом Ситковского;

г) симптом Щеткина-Блюмберга;

д) лейкоцитоз до 12Ч10-9\л;

е) лейкоцитоз выше 12Ч10-9\л.

Варианты:

1) а, в, е; 2) б, д; 3) г, е; 4) в, е.


3. Назовите необходимое условие для появления симптома Щеткина-Блюмберга:

а) воспаление висцеральной брюшины;

б) некроз отростка;

в) гнойное расплавление отростка;

г) воспаление париетальной брюшины;

д) наличие инфильтрата.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Аппендикулярный инфильтрат обычно развивается:

а) в первые 2-е суток с момента заболевания;

б) на 3-4 сутки с момента заболевания;

в) на 7-9 сутки с момента заболевания;

г) в раннем периоде после аппендэктомии;

д) позднем периоде после аппендэктомии

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Для острого пилефлебита характерно:

а) высокий лейкоцитоз 20-30Ч1012/л с выраженным нейтрофильным сдвигом;

б) билирубинемия, повышение активности аминотрансфераз;

в) гиперфибриногенемия;

г) мелкие абсцессы печени при ультразвуковом исследовании;

д) положительный симптом Спижарского.

Варианты:

1) а, б, в, г; 2) а, б, г, д; 3) а, б, в, д; 4) б, в, г, д; 5) а, в, г, д.

Вариант №8


1. При каких формах ретроцекального аппендицита клиника не будет отличаться от воспаления типично расположенного червеобразного отростка:

а) ретроцекальный аппендицит в спайках;

б) ретроцекальный аппендицит без спаек;

в) забрюшинный ретроцекальный аппендицит.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в.


2. Назовите типичные симптомы для ретроцекального аппендицита:

а) симптом Образцова;

б) симптом Яуре-Розанова;

в) симптом Габая;

г) симптом Пастернацкого.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) а, в, г; 3) б, в, г; 4) а, г.


3. Назовите типичные симптомы, характерные для тазового аппендицита:

а) локализация болей над лоном;

б) выраженное мышечное напряжение;

в) симптом Щеткина-Блюмберга;

г) симптомы Коупа;

д) дизурия;

е) понос, тенезмы;

ж) симптом Пастернацкого;

з) болезненность и нависание передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании.

Варианты:

1) б, в, г, д, е; 2) а, г, д, е, з; 3) а, в, г, д, е, з; 4) а, б, г, д, е, ж.


4. При осложнении острого аппендицита аппендикулярным инфильтратом показано консервативное лечение потому что:

а) возможно самоизлечение;

б) возможно рассасывание инфильтрата;

в) при попытке произвести аппендэктомию возможно ятрогенное повреждение соседних органов;

г) после рассасывания инфильтрата развивается легкая форма заболевания - хронический аппендицит;

д) при попытке выделить червеобразный отросток из инфильтрата может развиться перитонит.

Варианты:

1) а, б; 2) а, г; 3) а, в; 4) б, д; 5) а, д.


5. Закупорка просвета червеобразного отростка приводит к непроходимости по типу закрытой петли, в которой как следствие происходят следующие процессы, за исключением:

а) снижения давления в просвете червеобразного отростка;

б) пролиферации микробной флоры;

в) нарушения микроциркуляции в стенке органа;

г) микробной инвазии;

д) инфаркта антимезентериального края стенки червеобразного отростка.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант №9


1. Назовите типичные симптомы острого аппендицита при высоком (подпеченочном) расположении червеобразного отростка:

а) симптом Пастернацкого;

б) иррадиация болей в правую половину груди;

в) очень сильные боли в правом подреберье;

г) мышечное напряжение и положительные симптомы Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;

д) положительные симптомы Ортнера, Мерфи;

е) неукротимая рвота.

Варианты:

1) г, д; 2) б, в, г, д; 3) б, в, г, д, е; 4) а, г, д.


2. Назовите основные критерии в дифференциальной диагностике острого аппендицита и перфоративной язвы:

а) интенсивность болей;

б) частота пульса и температура;

в) исчезновение печеночной тупости;

г) дизурия;

д) симптом Щеткина-Блюмберга;

е) лейкоцитоз;

ж) обзорная рентгенография брюшной полости;

з) ультразвуковое исследование брюшной полости;

и) лапароскопия.

Варианты:

1) в, г, д, е, ж, з; 2) а, б, в, е, ж, з, и; 3) все вышеперечисленное; 4) ничего из вышеперечисленного.


3. Назовите основные критерии в дифференциальной диагностике острого аппендицита и пищевой токсикоинфекции:

а) неукротимая рвота;

б) диарея;

в) лихорадка;

г) лейкоцитоз;

д) тахикардия;

е) мышечное напряжение и перитонеальные симптомы;

ж) ультразвуковое исследование брюшной полости.

Варианты:

1) а, б, в, г, д, ж; 2) все вышеперечисленное; 3) а, б, в, е; 4) ничего из вышеперечисленного.


4. Для острого пилефлебита характерно:

а) высокий лейкоцитоз 20-30Ч1012/л с выраженным нейтрофильным сдвигом;

б) билирубинемия, повышение активности аминотрансфераз;

в) гиперфибриногенемия;

г) мелкие абсцессы печени при ультразвуковом исследовании;

д) положительный симптом Спижарского.

Варианты:

1) а, б, в, г; 2) а, б, г, д; 3) а, б, в, д; 4) б, в, г, д; 5) а, в, г, д.


5. Развитие патологического процесса при остром аппендиците

начинается:

а) с серозного покрова червеобразного отростка;

б) со слизистой червеобразного отростка;

в) с мышечного слоя червеобразного отростка;

г) со слизистой купола слепой кишки;

д) с лимфангоита брыжейки червеобразного отростка.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант № 10


1. Назовите основные критерии в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острого холецистита:

а) локализация болей;

б) частота и время появления рвоты;

в) интенсивность болей;

г) иррадиация болей;

д) мышечное напряжение и симптомы раздражения брюшины;

е) лейкоцитоз;

ж) диастаза;

з) ультразвуковое исследование;

и) обзорная рентгенография брюшной полости.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) а, б, в, г, д, е, ж; 3) а, б, в, г, д, ж, и; 4) а, б, в, г, ж, з.


2. Назовите основные критерии в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острого панкреатита:

а) локализация болей;

б) частота и время появления рвоты;

в) интенсивность болей;

г) иррадиация болей;

д) мышечное напряжение и симптомы раздражения брюшины;

е) температура;

ж) лейкоцитоз;

з) диастаза;

и) эффективность новокаиновой блокады круглой связки печени;

к) ультразвуковое исследование.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) а, б, в, г, д, е; 3) а, в, г, д, е, ж, и, к; 4) ничего из вышеперечисленного.


3. Назовите основные критерии в дифференциальной диагностике острого аппендицита и кишечной непроходимости:

а) интенсивность и характер болей;

б) задержка отхождения стула и газов;

в) напряжение мышц передней брюшной стенки;

г) вздутие живота;

д) иррадиация болей;

е) мелена;

ж) температура;

з) ректальное исследование;

и) ультразвуковое исследование;

к) лейкоцитоз;

л) обзорная рентгенография брюшной полости.

Варианты:

1) все вышеперечисленное; 2) а, б, в, г, ж, з, к, л; 3) а, в, г, д, е, ж, з; 4) а, б, в, г, ж, з, и, к.


4. Для лечения плотных тазовых инфильтратов без признаков абсцедирования:

а) придают возвышенное положение головному концу кровати;

б) используют антибиотики широкого спектра действия;

в) применяют теплые микроклизмы из ромашки;

г) назначают щадящую, легкоусвояемую высококалорийную диету;

д) делают регулярные очистительные клизмы.

Варианты:

1) а, б, в; 2) а, б, г; 3) а, в, г; 4) б, в, г; 5) а, б, д.


5. При остром пилефлебите в 75% случаев источником инфицирования системы вены portae являются:

а) острый аппендицит;

б) острый холецистит;

в) панкреонекроз;

г) неспецифический язвенный колит;

д) гнойный процесс забрюшинного пространства.

Варианты:

1) а, б, в, г; 2) а, б, г, д; 3) а, б, в, д; 4) б, в, г, д; 5) а, в, г, д.




Нажми чтобы узнать.

Похожие:

Осложнения острого аппендицита (на выходе) icon05. 09. 2011. Дкб доц. М. А. Дрожжилов Острый аппендицит
Топографическая Анатомия толстой кишки и илеоцекального угла Кровоснабжение толстой кишки и илеоцекального угла Варианты расположения...
Осложнения острого аппендицита (на выходе) iconОсложнения жкб (на выходе)
Из возможных последствий холедохолитиаза непосредственную угрозу для жизни представляет
Осложнения острого аппендицита (на выходе) iconЗаболевания средостения (на выходе)
Дифференциальный диагноз острого медиастинита осуществляется со следующими заболеваниями, за исключением
Осложнения острого аппендицита (на выходе) iconЭндовидеохирургические методы в лечении острого аппендицита, осложненого перитонитом 14. 01. 17 «хирургия»
Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический...
Осложнения острого аппендицита (на выходе) iconРеферат на тему: Дифференциальная диагностика острого аппендицита и гинекологической патологии
При нем допускают ошибки не только молодые, но и квалифицированные специалисты. Поэтому, если больной жалуется на боль в животе,...
Осложнения острого аппендицита (на выходе) iconРеферат на тему: Дифференциальная диагностика острого аппендицита и гинекологической патологии
При нем допускают ошибки не только молодые, но и квалифицированные специалисты. Поэтому, если больной жалуется на боль в животе,...
Осложнения острого аппендицита (на выходе) iconОсложнения аденомэктомии
Хотя данные операции при инфравезикальной обструкции у мужчин среднего, пожилого и старческого возраста выполняются давно, до сих...
Осложнения острого аппендицита (на выходе) iconОсложнения аденомэктомии
Хотя данные операции при инфравезикальной обструкции у мужчин среднего, пожилого и старческого возраста выполняются давно, до сих...
Осложнения острого аппендицита (на выходе) iconПростое осложненное предложение
Существуют разные способы осложнения простого предложения, среди которых различают однородные члены, обособленные и способы осложнения,...
Осложнения острого аппендицита (на выходе) iconПростое осложненное предложение
Существуют разные способы осложнения простого предложения, среди которых различают однородные члены, обособленные и способы осложнения,...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©rushkolnik.ru 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы