Занятие №1 (вводное)

Занятие № 1 (вводное)

Техника местного обезболивания

Разъединение тканей

Соединение тканей

Инструментарий общего пользования

Локализация и пути распространения острых гнойных процессов

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Занятие № 2

Подключичная область

Подмышечная область

Подмышечная флегмона

1. 
   В субпекторальное клетчаточное пространство:
   
   • 
     В верхний отдел субпекторального пространства в области ключично-грудного треугольника. Здесь ключично-грудная фасция, отделяющая верхушку подмышечной полости от субпекторального пространства, имеет отверстия, через которые проходят v. cephalica, a. et v. thoracoacromiales, nn. pectorales.
     
   • 
     В нижний отдел субпекторального пространства, соответственно подгрудному треугольнику, через ключично-грудную фасцию. У детей эта фасция развита слабо, имеет дефекты и не является препятствием для распространения гноя.
     
2. 
   В поддельтовидное клетчаточное пространство – через четырехстороннее отверстие по ходу n. axillares et vasa circumflexa humeri posteriores.
   
3. 
   В антескапулярную (предлопаточную) щель. Это задний (глубокий) отдел подмышечной полости между подлопаточной и передней зубчатой мышцами. Антескапулярная щель – опасное место затека гноя, труднодоступное для дренирования.
   
4. 
   В подостную ямку и под кожу спины – через трехстороннее отверстие.
   
5. 
   В надключичную ямку (шея) – по ходу подключичной артерии и плечевого сплетения.
   
6. 
   В переднее фасциальное ложе плеча – по ходу основного сосудисто-нервного пучка.
   
7. 
   В заднее фасциальное ложе плеча – по ходу лучевого нерва.
   

1. 
   Дайте определение:
   

2. 
   Какие клетчаточные пространства разъединяет ключично-грудная фасция?
   
3. 
   Кпереди или кзади открыта предлопаточная щель?
   
4. 
   Какие мышцы образуют стенки трехстороннего отверстия:
   

5. 
   Какие анатомические образования ограничивают четырехстороннее отверстие:
   

6. 
   Перечислите ветви подмышечной артерии, отходящие:
   

7. 
   На какие ветви делится подлопаточная артерия?
   
8. 
   Какая артерия проходит через трехстороннее отверстие?
   
9. 
   С какой стороны от подмышечной артерии располагается одноименная вена?
   
10. 
    Как расположено плечевое сплетение по отношению к подмышечной артерии в первом треугольнике?
    
11. 
    Какие нервы возникают:
    

12. 
    Какой нерв расположен снаружи от подмышечной артерии?
    
13. 
    Какие нервы расположены кнутри от подмышечной артерии?
    
14. 
    С какой стороны от подмышечной артерии расположен подмышечный нерв?
    
15. 
    Какая подкожная вена прободает ключично-грудную фасцию?
    
16. 
    Ветви какой артерии, отходящей от подмышечной, проходят из глубины к обеим грудным мышцам, прободая ключично-грудную фасцию?
    
17. 
    Какие нервы (ветви плечевого сплетения), прободая ключично-грудную фасцию, подходят к обеим грудным мышцам?
    

Занятие № 3