1. Бронхиальная астма icon

1. Бронхиальная астма



Название1. Бронхиальная астма
страница1/5
Дата конвертации29.06.2012
Размер483.36 Kb.
ТипДокументы
скачать >>>
  1   2   3   4   5

1. Бронхиальная астма

Бронхиальная астма - хроническое аллергическое заболевание легких, проявляющееся приступами одышки или удушья, иногда сухим кашлем, в ответ на воздействие аллергена или на фоне простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса.

Лечение бронхиальной астмы - длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля и высокой ответственности больного. Действие препаратов для лечения астмы направлено не на устранение причины заболевания (которая, кстати, еще не известна), а на снятие приступов и их профилактику. Именно поэтому столько внимания уделяется врачами именно предотвращению приступов, и в первую очередь немедикаментозными средствами.

Профилактика включает в себя мероприятия, направленные на устранение причин, вызывающих ухудшение состояния больного. Это - здоровый образ жизни (исключение курения, содержание в чистоте рабочих и жилых помещений, регулярное пребывание на свежем воздухе). При кажущейся простоте этих мер, они реально (научно обоснованный факт!) способствуют значительному снижению частоты приступов.

Необходимо знание «своего» аллергена:

  • Если известно, что аллергеном является шерсть домашних животных, то необходимо либо исключить контакт с ними, либо, если все-таки есть вероятность единичных контактов, использовать препараты для снятия приступов в качестве профилактики перед контактом с животным.

  • Аллергеном может быть сухой корм для аквариумных рыбок - необходимо заменить его на другие виды корма.

  • Часто причиной плохого самочувствия является перо, которым набивают подушки, и шерсть в матрасах. Поэтому астматику необходимо заменить эти постельные принадлежности на содержащие синтетический материал (лучше всего синтепон), которые сейчас можно найти в продаже без особых проблем.

  • Необходимо пересмотреть весь арсенал косметики и парфюмерии, которым Вы (или те, кто живет вместе с Вами) пользуетесь - среди этих средств могут быть те, которые провоцируют аллергию.

  • Аллергия на пыльцу растений - один из наиболее частых видов, поэтому если Вы отметили, что приступы чаще возникают в определенное время года (в момент цветения определенных видов трав или деревьев), Вам необходимо по возможности удалиться из этого региона, а при невозможности - принять меры медикаментозной профилактики.

  • Приступ астмы и другие проявления аллергии могут вызываться также лекарствами, в частности ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и другими обезболивающими препаратами.

  • Необходимо исключить из рациона те продукты, которые могут провоцировать приступы астмы (мед, цитрусовые фрукты, орехи, шоколад, продукты, содержащие красители и консерванты, и др.).

Необходимо понимать, что от неукоснительного следования этим принципам самочувствие улучшается и соответственно снижается потребность в лекарствах.

Однако во многих случаях избежать лекарственной терапии нельзя. Поэтому необходимо под контролем врача-аллерголога или пульмонолога подобрать тот режим и ту терапию, которая максимально полно обеспечит защиту от приступов.

Существует несколько критериев, на основании которых можно судить как о тяжести астмы, так и об эффективности контроля за ее течением:

  • частота приступов в течение недели, месяца, года;

  • тяжесть этих приступов (насколько тяжело они переносятся больным и насколько эффективно они снимаются лекарственными препаратами);

  • какие препараты и как часто должен использовать больной;

  • наличие других проявлений аллергии (аллергический насморк, конъюнктивит, кожные проявления);

  • показатели функции внешнего дыхания (параметры дыхания больного, регистрируемые или с помощью компьютера в медицинских учреждениях, или с помощью несложного прибора - пикфлуометра - самим больным).

На основании этих критериев врачи выделяют три степени тяжести астмы: легкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них лечится по-своему и соответственно этому лечению выделяют три ступени терапии. Если лечение эффективное, то больной переходит с более высокой ступени на предыдущую, где применяют более «слабые» препараты, или те же, что он принимал, но реже или в меньших дозах.


2. Ишемическая болезнь сердца

С этим заболеванием сталкивались наверняка все: не у себя, так у близких родственников. Ишемическая болезнь сердца (сокращенно - ИБС) имеет несколько форм:

  • Стенокардия;

  • Инфаркт миокарда;

  • Хроническая сердечная недостаточность.

Суть ИБС состоит в том, что миокарду - сердечной мышце - не хватает кислорода. Миокард совершает поистине титанические усилия: за одно сокращение он выталкивает в сосуды организма около 100 грамм крови. В минуту миокард в норме сокращается 70-90 раз. Легко посчитать, сколько тонн крови сердце перекачивает за сутки. Поэтому кислород сердцу нужен в больших количествах и постоянно. При его нехватке в миокарде начинают накапливаться токсические продукты и возникает боль. Кроме того, сила сокращений миокарда в условиях хронического дефицита кислорода и питательных веществ (которые поступают к сердцу по венечным, или коронарным, артериям) в миокарде происходят такие изменения, которые ведут к его слабости. Тогда кровь не только плохо поступает в артерии, но и начинает застаиваться в венах, по которым она течет к сердцу. Так возникает хроническая сердечная недостаточность.

Причинами нарушения кровотока по коронарным артериям являются атеросклероз и спазм сосудов.

Стенокардия

Стенокардия - самая легкая форма ИБС. Она заключается в том, что спазм коронарных артерий, питающих сердце, препятствует притоку крови, но, во-первых, не полностью, а во-вторых, не надолго. Обычно через 10-20 минут спазм прекращается.

Эти приступы стенокардии вызываются следующими причинами:

  • физическая и эмоциональная нагрузка (в тяжелых случаях и в далеко зашедших стадиях стенокардии приступы возникают уже в покое)

  • алкоголь

  • повышение артериального давления (см. Артериальная гипертония)

  • очень низкая или очень высокая температура окружающей среды

  • лихорадка (повышенная температура тела)

  • переедание

Основной симптом стенокардии - боль. Боль проявляется достаточно характерным образом: это приступы болей, возникающих за грудиной вслед за физической или сильной эмоциональной нагрузкой (врачи называют эту форму стенокардией напряжения), а иногда и в покое (соответственно - стенокардия покоя).

Боль может отдавать в левую руку, левую лопатку и даже левую часть нижней челюсти. Больные описывают эту боль обычно как чувство сжатия, давления в груди (неслучайно раньше эта болезнь называлась "грудной жабой", а современное название переводится с латинского примерно как "сжатое сердце").

Боль обычно проходит самостоятельно через 5-10 минут после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина.

Обычно для подтверждения диагноза врач просит пройти электрокардиографическое обследование, иногда ЭКГ снимают в состоянии повышающейся физической нагрузки (обычно это или велоэргометр или бегущая дорожка), а затем назначает лечение.

Современный спектр лекарств позволяет жить без этой боли. Но запускать свою болезнь не стоит, поскольку следующая после стенокардии форма ишемической болезни сердца - инфаркт миокарда. Достаточно сказать, что это заболевание является ведущим среди причин смерти, а лечится не в пример сложнее, чем стенокардия.


3. Инфаркт миокарда - острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности. Наблюдается чаще у мужчин в возрасте 35-60 лет.

Как правило, основой развития инфаркта миокарда является поражение венечных артерий сердца при атеросклерозе, приводящее к сужению их просвета. Нередко к атеросклеротическому процессу присоединяется тромбоз (закупорка сосуда) в зоне поражения сосуда, ведущий к полному или частичному прекращению поступления крови к соответствующему участку мышцы сердца. Образованию тромба способствуют нарушения процессов свертывания крови, нередко наблюдаемые у таких больных. Определенную роль играет спазм, ветвей венечных артерий. Возникновению инфаркта миокарда способствуют гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, нервное перенапряжение и психическая травма, курение. В большинстве случаев инфаркт миокарда развивается на фоне стенокардии, при которой резкое физическое или психическое напряжение может стать непосредственной причиной развития инфаркта миокарда.

Основным проявлением инфаркта миокарда является длительный приступ интенсивной боли в груди, обусловленный острым малокровием участка мышцы сердца, лишенного достаточного количества кислорода. Недаром этот приступ боли образно называют «криком голодного сердца о помощи». Обычно боль бывает сжигающей, раздирающей, жгучей, локализуется в центре грудной клетки (за грудиной) или левее, нередко распространяясь вверх и вправо, отдает в левую руку или обе руки, в спину, нижнюю челюсть. Как правило, приступ длится несколько часов, а иногда даже сутки, сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха смерти, а также одышкой и другими проявлениями нарушения работы сердца.

В отличие от стенокардии, боль при инфаркте миокарда обычно не исчезает при повторном приеме нитрогилицерина. В большинстве случаев инфаркт миокарда сопровождается появлением характерных изменений на электрокардиограмме, которые могут запаздывать, появляясь иногда через несколько часов или даже суток после стихания интенсивных болей.

Однако изменения электрокардиограммы наблюдаются и при других заболеваниях, сопровождающихся болевыми приступами. Поэтому только врач на основании тщательного обследования больного и анализа всех полученных данных может правильно распознать характер заболевания. Инфаркт миокарда чаще развивается в период обострения ишемической болезни сердца, которое проявляется главным образом учащением и усилением приступов стенокардии, уменьшением эффективности действия нитроглицерина. Этот период называют предынфарктным; длительность его варьирует от нескольких дней до нескольких недель. Именно в этот период наиболее эффективны меры предупреждения инфаркта миокарда, для чего необходимо срочно обратиться к врачу.

При острой боли за грудиной, не исчезающей после приема нитроглицерина, необходимо срочно вызвать скорую медпомощь, До прибытия врача больному должен быть обеспечен максимальный физический и психический покой: его следует уложить, по возможности успокоить. Хотя при инфаркте миокарда нитроглицерин полностью не устраняет боли, повторное его применение целесообразно и необходимо. Заметное облегчение приносят и отвлекающие средства: горчичники на область сердца и грудину, грелки к ногам, согревание рук.

Полноценное современное лечение инфаркта миокарда может быть осуществлено только в больничных условиях. Больной инфарктом миокарда в остром периоде заболевания требует постоянного наблюдения медперсонала, т. к. за первым приступом нередко следуют повторные, в том числе и более тяжелые. Многие лекарственные средства, используемые при лечении больных инфарктом миокарда, применимы только в стационаре под врачебным наблюдением и лабораторным контролем. Кроме того,, течение инфаркта миокарда может осложняться появлением острой сердечной недостаточности, опасными для жизни нарушениями ритма сердца и т. д., успешно бороться с которыми можно только в условиях больницы. Поэтому при подозрении на инфаркт миокарда больной не должен отказываться от госпитализации.
Течение инфаркта миокарда отличается большим разнообразием. Хотя заболевание справедливо считается тяжелым, опасным для жизни, все же для большинства больных прогноз вполне благоприятный. Сроки лечения, в том числе больничного, определяются характером течения заболевания, наличием или отсутствием осложнений и т. д.

Уход и режим при инфаркте миокарда. Все рекомендации по уходу за больным инфарктом миокарда, включая вопросы питания и режима, дает врач. Если по каким-либо причинамлечение проводится на дому, уход за больным осуществляют родственники под контролем врача. В остром периоде заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Ему необходим психический покой: родственники, навещая больного, не дол-' жны утомлять его разговорами, волновать неприятными известиями и обязательно должны вселять в него веру в благоприятны исход заболевания. Питание должно быть дробным (не менее 4 раз в день, чтобы не перегружать желудок) и разнообразным.

В первые дни болезни питание значительно ограничивают по калорийности и объему; предпочтительны фрукты и овощные пюре (из яблок, свеклы, моркови, чернослива), которые способствуют нормальному опорожнению кишечника. Пища, вызывающая вздутие кишечника, например, горох, молоко, свежая капуста, квас, должна быть исключена из пищевого рациона. г. к. возникающий при этом подъем диафрагмы затрудняет работу сердца и ухудшает его кровоснабжение. Запрещаются жирные сорта мяса, копчености, соленые продукты, любые виды алкогольных напитков. В последующем (по указанию врача) диету обогащают за счет белков (нежирные мясо и рыба в отварном виде, творог) и углеводов (хлеб из муки глубого помола, овощи, гречневая, овсяная каши и т. д.). Необходимо следить за функцией кишечника, опорожнение его должно быть регулярным (желательно ежедневно, но не реже чем раз в двое суток). При отсутствии самостоятельного стула слабительные средства или очистительную клизму применяют только по назначению врача.

С первых дней лечения при отсутствии осложнений врач назначает индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры, включающий дозированные пассивные и активные движения рук и ног, дыхательную гимнастику. Упражения проводят под наблюдением специально обученного медработника, контролирующего реакцию сердечно-сосудистой системы больного. Со второй недели заболевания, как правило, применяют упражнения для мышц ног, чтобы подготовить больного к ходьбе. Необходимо следить, чтобы в помещении, где находится больной, воздух постоянно был свежим.

Восстановительная терапия, направленная на подготовку больного инфарктом миокарда к последующей трудовой деятельности, начинается с првых дней лечения. Она проводится под руководством и контролем врача. В одних случаях требуется ободрить больного, помочь ему избавиться от угнетенного настроения, вселить уверенность в благоприятный исход. В других— при недооценке больным серьезности заболевания — следует разъяснить ему пределы его трудовых и других возможностей, настроить его на необходимые перемены в жизни и трудовой деятельности. После выписки из больницы лечение осуществляется врачом поликлиники по диспансерному методу, т. е. с активным наблюдением за больным и предупреждением обострений болезни. Больной продолжает заниматься лечебной физкультурой по схеме, подобранной в больнице, и с использованием полученных в больнице навыков самоконтроля за частотой пульса и общим самочувствием во время и после выполнения упражнений. Прогулки на свежем воздухе постепенно удлиняют от получаса до 2 часов; ходьба должна быть равномерной и небыстрой. Нагрузка не должна приводить к появлению одышки, неприятных ощущений в области сердца или грудины. Важный этап реабилитации — лечение больного в местном кардиологическом санатории, позволяющее проводить дальнейшее расширение режима под постоянным врачебным наблюдением.





Главная страница » КАРДИОЛОГИЯ » Артериальная гипертензия » Гипертонический криз

4.Гипертонический криз

Гипертонический криз - Элитное лечение в Европе

КАРДИОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Гипертонический криз – это внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся жалобами и патологическими изменениями со стороны мозга и сердечно-сосудистой системы на фоне вегетативных нарушений.

Гипертонический криз может развиться при любой степени артериальной гипертензии или при симптоматической артериальной гипертензии. Иногда гипертонический криз может возникнуть и у здорового человека. Кризовое состояние обычно провоцируют:

  • психоэмоциональные перегрузки

  • перемена погоды

  • злоупотреблением кофе, алкогольными напитками

  • гормональными нарушениями

  • отменой ранее принимавшихся гипотензивных препаратов

  • заболеваниями мозга (инсульт), сердца (инфаркт миокарда, приступ стенокардии), почек.

Признаки гипертонического криза:

  • внезапное начало в течение нескольких минут или 1-3 часов

  • уровень артериального давления индивидуально высокий ( у одного пациента это уровень 240/120, у другого – 130/90). Это зависит от исходного уровня артериального давления. Если у пациента постоянно низкий уровень давления, даже небольшое его повышение может вызвать гипертонический криз

  • наличие жалоб со стороны сердца (боли в сердце, сердцебиения)

  • наличие жалоб со стороны мозга (головные боли, головокружения, различные нарушения зрения)

  • наличие жалоб со стороны вегетативной нервной системы (озноб, дрожь, потливость, чувство прилива крови к голове, чувство нехватки воздуха и т.д.).

Гипертонические кризы подразделяют на:

  • гипертонический криз с преобладанием нейровегетативного синдрома. Обычно такой криз начинается быстро, возникает после стресса, психоэмоциональной нагрузки. У пациента появляются жалобы на пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту, реже бывает рвота. Это состояние сопровождается чувством страха и ощущением нехватки воздуха. Пациент может быть возбужден, у него дрожь в руках, озноб, потливость. Такое состояние длится недолго от 1 до 5 часов. Часто после криза бывает обильное мочеиспускание. Обычно такой криз угрозы для жизни не представляет.

  • водно-солевой гипертонический криз. Он обусловлен ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Это та система, которая в норме поддерживает постоянство внутренней среды организма человека, в этом случае артериального давления. Появляются жалобы на сильную головную боль, постоянного характера, тошноту и рвоту. Пациенты часто вялые, иногда они дезориентированы в пространстве и времени. Могут забыть какой сегодня день, заблудиться в знакомой местности. Возможны различные нарушения зрения – двоение в глазах, «мушки» и пятна перед глазами, выпадение участков зрения, может ухудшиться слух. Такое состояние может продолжаться до нескольких суток.

  • острая гипертоническая энцефалопатия. Это тяжелое состояние, вызванное значительным повышением артериального давления. Происходит из-за нарушения при повышенном давлении нормального кровоснабжения мозга. При этом состоянии возможна спутанность сознания, судороги, преходящие нарушения речи.

По классификации зарубежных авторов все кризы делятся на осложненные и неосложненные:

  • Неосложненные кризы – без поражения «органов-мишеней». Такой криз все же представляет угрозу для жизни пациента. Артериальное давление необходимо снизить в течение нескольких часов.

  • Осложненные кризы – с поражением «органов-мишеней». Органы-мишени это те органы, которые в большей или меньшей степени страдают при данном заболевании. При артериальной гипертензии это сердце, мозг, сосуды, почки. Такие кризы представляют опасность для жизни больного и требуют немедленного в течение 1 часа снижения артериального давления. При длительном течении такого криза могут возникнуть осложнения со стороны сердца (инфаркт миокарда, острая недостаточность левого желудочка, нестабильная стенокардия, аритмии), сосудов (расслаивающая аневризма аорты, кровотечения), мозга (инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая гипертензивная энцефалопатия), почек (острая почечная недостаточность).

Лечение гипертонического (гипертензивного) криза.

При неосложненных кризах обычно помогает прием 1-2 таблеток каптоприла, нифедипина, катапрессана под язык. Если это не помогает, вводят внутривенно дибазол, обзидан, клофелин, нитропруссид натрия, нимодипин, фуросемид. Все осложненные кризы обязательно должны быть госпитализированы. Для профилактики кризов необходимо постоянно лечить артериальную гипертензию, выяснить условия и причины возникновения кризовых состояний и избегать их.




2.Стенокардия (грудная жаба) – спазм коронарных артерий сердца. Причины: поражение коронарных артерий атеросклерозом + нездоровый образ жизни. Атеросклероз возникает за счет нарушения липидного обмена на внутренней стенке сосуда из-за удара кровью  на этом повреждении накладываются заплатки из тромбоцитов + размножение клеток эндотелия  атеросклеротическая бляшка, которая сужает сосуды. Стенокардия проявляется сильными болями сжимающего характера слева от грудины.. Стенокардия: 1) покоя (человек вынужден прилечь и принять лекарство: препараты избирательного действия на коронарные артерии сердца); 2) напряжения (возникает от тяжелого физического труда).

4.Гипертонический криз – внезапное повышение артериального давления из-за нервного эмоционального психического потрясения. 1) мозговой тип ( инсульт) + 2) сердечный тип ( инфаркт миокарда).


3. Инфаркт миокарда. Возникает у лиц, страдающих перегрузками и стрессами.  1) спазм коронарных артерий сердца (они закупориваются тромбом)  2) нарушение питания сердца  3) стенка омертвевает  4) некроз сердца  5) разрыв сердца с профузным кровотечением  6) смерть. При закупорке венечной артерии сердца стенки артерии приобретает вид колбасного фарша. Симптом: сжимающая, раздирающая боль (1-2 часа, сутки) слева от грудины [ничего не помогает, кроме наркоза против болевого шока], снижение АД до 80 мм рт ст, если ниже – то коллапс (вводят сосудосуживающие средства – норадреналин), повышение температуры до 38 за счет некроза (всасывание продуктов мертвых тканей в кровь). Осложнения: 1) сердечная астма; 2) аневризм сердца [при лечении инфаркта образуется рубец, разрыв которого может привести к профузному кровотечению]. Лечение: 4-6 недель (2-3 недели – просто лежать).


5. Обморок и коллапс. ОБМОРОК - острая сосудочная недостаточность. Головокружение, мушки перед глазами, тошнота, потеря сознания. КОЛЛАПС – продолжение обморочного состояния – кома более 3 минут. Обморок – 100%ная потеря сознания, но не всегда снижение давления. Коллапс – наоборот. Причины = кровопотеря (симптом Ваньки-встаньки) + потеря жидкости + интоксикация. Обморочное состояние и коллапс возникают в результате неправильного распределения крови. ПМП = искусственное дыхание + горизонтальное положение (улучшение кровоснабжения головного мозга) + нашатырь + большой палец руки между носом и верхней губой нажать до боли  адреналин. При коллапсе эти способы не подходят. Нужно вводить сосудосуживающие препараты, чтобы поднять АД.


4. Гипертоническая болезнь – может быть как самостоятельным заболеванием виде эссенциальной формы и симптоматической формы. Последнее встречается при врожденном расширении аорты, при опухоли надпочечников, при остром нефрите также повышается давление в результате невроза сосудодвигательного центра (кора головного мозга). Передается генетически (65%), 80% – при заболеваниях почек. Суженные артерии выделяют ренин (он взаимодействует с альфа-2-глобулином  ангиотензин, который обладает сосудосуживающим эффектом). Симптомы: повышенное АД. 3 стадии гипертонии: 1) приходящая (давление неустойчивое, признаков никаких нет); 2) АД более устойчивое, признаки поражения внутренних органов (нарушение их функции за счет сужения сосудов); 3) стойкое повышение АД, нарушение функции внутренних органов. Клинические формы: 1) по мозговому типу (поражение головного мозга – головная боль, головокружение, тошнота,  инсульт); 2) сердечная (загрудинные боли в виде приступа); 3) почечный тип(уремия = почечная недостаточность  интоксикация). Гипертония: 1) доброкачественная (то улучшение, то ухудшение); 2) злокачественная (всегда фантастически херово). Лечение: снижение АД с помощью отсутствия психо-травмирующих факторов, валерьянка, пустырник, физкультура, санаторий. При 2-3 стадии – медикаментозное лечение (клофилин).


14. Острый бронхит – острое воспаление бронхов. Он возникает за счет простуды. Причины = пониженная реактивность человека + снижение иммунного статуса + вдыхание кислот, щелочей + курение. Клиника: кашель (сначала сухой, надсадный, потом мокрота слизистого характера), температура поднимается до 37,5, головная боль, слабость, потеря аппетита. При дыхании отмечается масса свистящих хрипов, увеличение количества лейкоцитов. В легких ничего обнаружить невозможно. Длительность – 2-3 нед. Лечение: сульфаниламидные препараты, горчичники, щелочные ингаляции, трава, корень алтея, солодки, горячая ванна для ног.


15.Крупозная пневмония – поражение доли легкого или его сегмента; возникает за счет пневмококка. Имеет значение простудный фактор, вредные привычки. Стадии: 1) прилив (продолжается 1-2 дня, усиление кровообращения); 2) красное опеченение (в альвеолах накапливаются эритроциты, более плотный вид приобретает консистенция печени, ткани легкого приобретают плотность печени; 1-2 дня); 3) серое опеченение (эритроциты исчезают; в альвеолах – лейкоциты; 1-2 дня); 4) стадия рассасывания. Клиника: высокая температура, внезапное развитие болезни, с офигительным ознобом, пузырьковое высыпание на крыльях носа, губ, боль в боку; на 2-3 сутки – выделение ржавой мокроты; одышка. При перкуссии / выстукивании – притупление звука за счет уплотнения легочной ткани. При выслушивании на высоте вдоха отмечается крепитация (шуршание = «разлипание» альвеол при вдохе), при выдохе – хрипы, средние, крупнопузырчатые влажные хрипы. Бронхиальное дыхание на «хххх» (в норме – дыхание на «фффф»). Высокая соя, на месте воспалительного процесса отмечается затенение легочной ткани. Длительность: 10-11 дней.

Очаговая пневмония – в дольках легкого, если несколько долек – то сливная очаговая пневмония. Причины: травма грудной клетки, вирусная инфекция, коревая инфекция. Симптомы: 37,5; кашель, одышка, лихорадка, нерезкая боль в боку. Главное - рентген  затенение дольки или нескольких долек легкого. Лечение: больные находятся в хорошо проветриваемых палатах, в которых много солнца, принимают с\а препараты + антибиотики (ампициллин) + переливание крови (5 мл в ягодицу) для рассасывания + полноценное питание с большим количеством белков и витаминов.

  1   2   3   4   5




Похожие:

1. Бронхиальная астма iconБронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания кгоспитализации, диспансеризация, санаторно курортное лечение. Составила ассистент Калиева Г. А. Алматы 1996 Г. Значение темы. За последние годы в большинстве развитых стран отмечается ростраспространённости и смертности, связанных с бронхиальной а
Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно-курортное лечение
1. Бронхиальная астма iconБронхиальная астма

1. Бронхиальная астма iconБронхиальная астма

1. Бронхиальная астма iconБронхиальная астма

1. Бронхиальная астма iconБронхиальная астма и ее профилактика

1. Бронхиальная астма iconТерапия (бронхиальная астма)

1. Бронхиальная астма iconТерапия (бронхиальная астма)

1. Бронхиальная астма iconЛитература Терапия (бронхиальная астма)

1. Бронхиальная астма iconИстория болезни Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

1. Бронхиальная астма iconБронхиальная астма и лечебная физкультура при ней

Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©rushkolnik.ru 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы