Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы icon

Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы



НазваниеЛечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Дата конвертации21.07.2012
Размер199,06 Kb.
ТипРеферат
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ


Введение.Заболевания сердечно-сосудистой системы являются в настоящее время основнойпричиной смертности и инвалидности наделения экономически развитых стран. Скаждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно нарастают, все чашезаболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом, творчески активномвозрасте.К болезням сердечно-сосудистой системы относятся: дистрофия миокарда,миокардит, эндокардит, пороки сердца, перикардит, атеросклероз, ишемическаяболезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), гипертоническая игипотоническая болезни, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит,варикозное расширение вен и др. Особого внимания заслуживает ишемическаяболезнь сердца — болезнь, связанная с острой или хронической дисфункциейсердечной мышцы вследствие уменьшения снабжения миокарда артериальнойкровью. Разновидностями ишемической болезни являются стенокардия и инфарктмиокарда. Ишемическая болезнь протекает коварно, часто(в 35—40% случаев) без клинических симптомов, дает миллионы случаев потеритрудоспособности.Распространению болезни способствует ряд факторов внешней я внутреннейсреды («факторы риска»). Из группы социально-культурных факторов наибольшеезначение имеют: потребление высококалорийной пищи, богатой насыщеннымижирами и холестерином (избыточный вес, ожирение); курение; «сидячий»(малоактивный) образ жизни; стрессовые условия современной жизни в крупныхгородах. Из нарушений биохимических и физиологических регуляторныхмеханизмов важное значение имеют: гиперхолестеринемия,гипертриглицеродемия, ряд форм гиперлипопротейнемии, нарушеннаятолерантность к углеводам, артериальная гипертония и др. Характеристика состояния здоровья.Заболевания сердца связаны с нарушением его основных функций автоматизма,проводимости, возбудимости и сократимости, — что может быть причинойразвития недостаточности сердечной деятельности?» Наиболее характернымипризнаками недостаточности кровообращения являются: уменьшение ударного иминутного объемов крови; понижение артериального давления и, наоборот,повышение венозного давления; увеличение количества циркулирующей крови;замедление кругооборота крови; ухудшение снабжения тканей кислородом.Основными симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы являются:учащенное сердцебиение, одышка, отеки, цианоз, нарушения сердечного ритма,боли в области сердца, кровохарканье, понижение температуры тела и др.Учащенное сердцебиение (тахикардия) — закономерная реакция сердца нанедостаточность его функции, когда оно не в состоянии усилить свою работуза счет увеличения ударного объёма и реагирует только учащением ритма (до100—140 и более ударов в минуту). Таким образом, тахикардия является однимиз ранних признаков сердечной недостаточности.Одышка — самое характерное проявление сердечной недостаточности со стороныаппарата дыхания. Обусловливается одышка усиленным раздражениемдыхательного центра под влиянием накопления в крови углекислоты, а такжезатруднением дыхания вследствие застойных изменений в легких в связи снедостаточностью работы левого желудочка. Вначале одышка появляется привыполнении физических движений. Особенно легко она возникает после еды.Позже под влиянием обильного приема пищи одышка появляется и в покое,особенно в лежачем положении.Сердечная астма — приступы тяжелой одышки, появляющиеся обычно в первуюполовину ночи во время сна из-за увеличения застоя крови в легких.Отеки — характерное проявление сердечной недостаточности, обусловленноезадержкой воды в организме. Первоначально повышается вес тела (на 1,5—2кг), а затем появляются и видимые отеки. Они локализуются в подкожнойклетчатке, в плевральной (гидроторакс) и брюшной (асцит) полостях.Локализация отеков зависит от положения больного: у ходячих больных онилокализуются на лодыжках, ступнях, голенях; у лежачих — на пояснице,крестце. При значительных отеках жидкость распространяется по всему телу.Цианоз — синюшная окраска кожных и слизистых покровов — является наиболеечастым проявлением сердечной недостаточности в результате повышения в кровиабсолютного количества восстановленного гемоглобина. Последнее обусловленонедостаточной артериализацией крови в легких, избыточным поглощениемкислорода тканями, низким содержанием гемоглобина в единице объема крови,недостаточным кровенаполнением поверхностных сосудов тела.Понижение периферической температуры обусловлено тем, что замедлениетока крови усиливает теплоотдачу и вызывает повышенную зябкостьбольных с сердечной недостаточностью. Они плохо переносят охлаждение,поскольку температура тела у чих слегка понижена.Кровохарканье — возникает при сердечной недостаточности в результате застоякрови в легких, переполнения кровью мелких сосудов и их разрывов. Присердечной недостаточности наблюдаются изменения и со стороны другихорганов. Нарушение функции почек выражается в уменьшении выделения воды иNaCl, функции кишечника — в склонности к поносам, запорам, метеоризму.Ранними субъективными признаками сердечной недостаточности являются:быстрая утомляемость, снижение физической, а затем и умственнойработоспособности. Описанные проявления сердечной недостаточности очень многочисленны ихарактеризуются большим разнообразием в зависимости от её стадии (тристадии). Первая стадия - латентная (скрытая). Начальные симптомы сердечнойнедостаточности в этой стадии проявляются лишь под влиянием нагрузки,особенно физической: прежде всего во время и после движения появляетсяодышка, затем быстрая утомляемость, анередко и сердцебиение. В т о р а я стадия - характеризуется тем, что одышка и тахикардиястановятся более выраженными и возникают уже при очень легкой физическойнагрузке или даже в состоянии относительного покоя. Эта стадия делится на 2периода — А и Б. В периоде А явления сердечной недостаточности выражены менее резко: при недостаточности левого желудочка застойные явлениенаблюдаются лишь в малом круге кровообращения; при недостаточности правогожелудочка — в большом круге кровообращения (незначительное увеличениепечени, отеки на ногах появляются только к вечеру, а к утру исчезают). Впериоде Б при первоначальной недостаточности правого или левого желудочковзастойные явления наблюдаются и в малом, и в большом кругах кровообращения,причем выражены эти явления резче. Во второй стадии сердечнаянедостаточность носит еще обратимый характер. Третья стадия - терминальная (конечная). Все признаки нарушениякровообращения, как субъективные (одышка, сердцебиение, быстраяутомляемость), так и объективные (застойные явления, отеки и др.),приобретают необратимый характер. При этом резко нарушен общий обмен, частобывает общее истощение. Поэтому третью стадию называют также дистрофическойстадией сердечной недостаточности.Недостаточность кровообращения может быть обусловлена не толькозаболеваниями сердца, но и хронической сосудистой недостаточностьювследствие нарушения функции нейрогуморального аппарата, регулирующегофункцию сосудов. Для больных с хронической сосудистой недостаточностьюхарактерно: астеническое телосложение, бледность кожных покровов,варикозное расширение вен нижних конечностей, иногда отеки, как правило,учащенный, реже замедленный пульс, низкое артериальное и венозное давление.Больные жалуются на одышку и сердцебиение, быструю утомляемость, чувствослабости, склонность к головокружениям и обморокам. Развитию хроническойсосудистой недостаточности способствуют: недостаточное питание, физическоеи психическое переутомление, хронические истощающие болезни, в особенностиинфекционные. В целом сосудистая недостаточность это проявление общейастении со стороны аппарата кровообращения.Атеросклероз — наиболее распространенное заболевание артерий. В егоэтиологии важную роль играет наследственность. У мужчин атеросклерозразвивается не чаще, но раньше (примерно на 10 лет), чем у женщин;гиперстеники предрасположены к нему больше, чем астеники. Развитиюатеросклероза способствует чрезмерное, избыточное питание вообще и животнойпищей (мясом, животными жирами) в частности. Одним из главных факторовриска (факторов, способствующих развитию и прогрессированию атеросклероза)является гипертония. Из внешних факторов, особое значение для его развитияимеют психические перенапряжения на фоне гиподинамии и злоупотреблениякурением.Основном проявлением атеросклероза коронарных артерий являетсяпатологическое изменение их стенок (инфильтрация внутренней оболочкилипидами с последующим развитием дегенеративных и некротических процессов вней), понижение эластичности и сужение просвета. Склерозированные сосудыстановятся хрупкими и легко подвергаются разрывам с последующимкровоизлиянием. Атеросклеротические изменения внутренней оболочки, а такжетромбоз артерий на месте этих изменений ведут к сужению и даже закрытиюпросвета сосуда. Атеросклероз коронарных артерий приводит к нарушениюкровоснабжения сердечной мышцы (ишемии), что наиболее ярко проявляется приповышении функциональной деятельности сердца (физической нагрузке,психическом стрессе и др. ). Извращение нервно-регуляторных механизмов приатеросклерозе нередко приводит к тому, что вместо расширения коронарныхсосудов в ответ на физическую нагрузку может наступить их спазм. Ведущаяроль в патогенезе атеросклероза принадлежит нарушению обмена жиров ибелков.Атеросклероз длительное время может протекать бессимптомно. Припрогрессирующем атеросклерозе возможны такие осложнения, как: инфарктмиокарда, миокардиосклероз, коронарная недостаточность, сердечнаянедостаточность различной степени выраженности, нарушения сердечного ритма(мерцательная аритмия, нарушение проводимости пучка Гиса) и др. Клиническоепроявление болезни зависит как от локализации и выраженностиатеросклеротического процесса, так и от сопутствующих заболеваний. Приатеросклерозе венечных артерий больные жалуются на боли в области сердца,одышку, слабость, быструю утомляемость при физической нагрузке; приатеросклерозе сосудов головного мозга — на головные боли, тяжесть вголове, головокружение, ухудшение памяти, ослабление слуха, понижениеработоспособности.При клинически определяемом атеросклерозе прогноз неблагоприятен. Нарушаякровоснабжение сердца, атеросклероз является причиной понижения егофункциональной способности и нередко (особенно в сочетании с сопутствующимизаболеваниями) ведет к преждевременнойинвалидности и смерти.Стенокардией (грудной жабой) - называется заболевание, характерноеприступообразно возникающими болями в груди, обусловленными остройнедостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. Это очень распространенноеи всегда тяжелое заболевание, угрожающее работоспособности и жизнибольного. Оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Лица, работакоторых сопряжена с проявлением эмоций, с психическим перенапряжением,подвержены стенокардии в большей степени, чем другие. Изсопутствующих факторов неблагоприятное влияние оказывает курение,особенно чрезмерное. Обычно различают стенокардию напряжения истенокардию покоя.Основное проявление приступа стенокардии — боль за грудиной, иногда слеваот нее. Боль часто иррадиирует в руки, чаще в левую, в область левойлопатки, реже в шею. Продолжительность болей от нескольких минут дополучаса. Очень характерно сопровождающее боль чувство страха смерти.Комплексная терапия стенокардии слагается из соответствующего двигательногорежима (после приступа — постельный режим, в межприступный период —постепенное расширение физических нагрузок), антисклеротической диеты,медикаментозной терапии (препаратов, расширяющих венечные артерии иблокирующих нервные импульсы, идущие к сердцу по блуждающему нерву),физиотерапии и бальнеолечения, лечебной физической культуры.Инфаркт миокарда - представляет собой ишемический некроз сердечноймышцы, обусловленный коронарной недостаточностью кровотока (при любыхмеханизмах, лежащих в основе этой недостаточности). В большинстве случаевведущей этиологической основой инфаркта миокарда является коронарныйатеросклероз. Наряду с главными факторами острой недостаточностикровообращения (тромбозом, спазмом, сужением просвета атеросклеретическиизмененных коронарных артерий) большую роль в развитии инфаркта миокардаиграют недостаточность коллатерального кровообращения в венечных артериях,функциональная недостаточность коронарного кровообращения, длительнаягипоксия, избыток катехоламинов, недостаток ионов калия и избытокнатрия и другие факторы, обусловливающие длительную ишемию клеток.Инфаркт миокарда — заболевание полиэтиологическое. В его возникновениинесомненную роль играют факторы риска.Размер и локализация инфаркта миокарда зависят от калибра и топографиизакупоренной или суженной артерии. Различают обширный инфаркт миокарда(крупноочаговый), захватывающий стенку, перегородку, верхушку сердца;мелкоочаговый инфаркт, поражающий часть стенки, и микроинфаркт, при которомочаги некроза видны лишь под микроскопом. При интрамуральном инфарктемиокарда некроз поражает внутреннюю часть мышечной стенки, а притрансмуральном — всю толщу мышцы. Некротические мышечные массы подвергаютсярассасыванию и замещению грануляционной соединительной тканью, котораяпостепенно превращается в рубцовую. Рассасывание некротических масс иобразование рубцовой ткани длится 1,5—3 месяца.Заболевание обычно начинается с появления интенсивных болей за грудиной и вобласти сердца; боли продолжаются часами, а иногда 1—3 дня, затихаютмедленно и переходят в длительную тупую боль. Они носят сжимающий, давящий,раздирающий характер и иногда бывают настолько интенсивными, что вызываютшок, сопровождающийся падением артериального давления, резкой бледностьюлица, холодным потом. Вслед за болью в течение получаса (максимум 1—2 часа)развивается острая сердечная или сосудистая недостаточность. На 2—3-й деньотмечается лихорадочное повышение температуры, развивается нейтрофильныйлейкоцитоз, ускоряется РОЭ. Уже в первые часы развития инфаркта миокардапоявляются характерные изменения желудочкового комплексаэлектрокардиограммы, позволяющие уточнить диагноз и локализацию инфаркта.Прогноз при инфаркте миокарда всегда серьезен. В первые недели (не менее2—3 недель при мелкоочаговых и 4 недель при крупноочаговых инфарктах)показан постельный режим. Медикаментозное лечение в этот период направленопрежде всего против болей, на борьбу с сердечной недостаточностью, а такжена предупреждение повторных коронарных тромбозов (применяютсяантикоагулянты — средства, уменьшающие свертываемость крови).Миокардит — это воспаление сердечной мышцы. Различают острый, хронический,очаговый и диффузный миокардиты. Причиной миокардита являются главнымобразом инфекции (ревматизм, дифтерия, скарлатина, сепсис и др.) иинтоксикация (тиреотоксикоз, уремия, ожог, отравление окисью углерода идр.); встречаются случаи аллергического миокардита.При диффузном миокардите прежде всего нарушается сократительная функциямиокарда, на первый план выступают явления сердечной недостаточности.Больные жалуются на чувство нехватки воздуха, одышку, сердцебиение и др.Такие больные бледны, иногда синюшны, изредка у них наблюдаются небольшиеотеки, артериальное и венозное давление понижено.Эндокардит — воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца). Частозахватывает эндокард, покрывающий клапаны сердца. В основном поражаетклапаны левого сердца: как правило, митральный, реже — аортальный.Клапанный эндокардит — очень распространенное заболевание сердца, нередкозаканчивающееся развитием его клапанных пороков. Большинство эндокардитовимеют инфекционное происхождение, т. е. являются результатом действия наклапаны микробов или их токсинов (чаще всего ревматической природы истрептококкового сепсиса).При ревматическом эндокардите различают общие проявления болезни(субфебрильная температура, слабость, склонность к сильному потоотделению,понижение кровяного давления, ускорение РОЭ, небольшой лейкоцитоз) иместные (явления развивающегося клапанного порока).Пороки сердца — стойкие нарушения функции клапанов, обусловленныеорганическими изменениями самих клапанов или закрываемого ими отверстия (ввиде стойкого его расширения или сужения). Различают врожденные порокисердца (пороки развития — незарощение боталлова протока, овальногоотверстия; дефект межжелудочковой перегородки и др.) иприобретенные(следствие ревматического эндокардита, сифилиса, атеросклероза, различныхтравм и др.).При приобретенных пороках развиваются недостаточность клапанов или сужениеих отверстия (простые пороки) либо оба эти отклонения (сложносочетанныепороки); при одновременном поражении разных клапанов возникаюткомбинированные пороки.Недостаточность клапанов развивается в результате утолщения, укорочения исморщивания его створок, а также в прикрепленных к нему сухожильных нитей,что и обусловливает неполное замыкание клапанов при систоле и диастоле.Сужение отверстия (стеноз) развивается под влиянием воспалительногопроцесса в эндокарде, завершающегося срастанием лопастей по краям икальцинозом клапанного кольца и створок. Характер нарушения кровообращенияпри этом зависит от вида порока. Так, например, при недостаточностимитрального клапана кровь во время систолы направляется не только в аорту,но и возвращается в левое предсердие, куда одновременно поступает кровь излегочных вен. Предсердие расширяется и во время очередной диастолы левогожелудочка выбрасывает в него на 50—60 мл крови больше, чем в норме. Этоприводит первоначально к компенсированному расширению, а затем и ккомпенсаторной гипертрофии левого желудочка. В дальнейшем он ослабевает,отток крови из предсердия затрудняется и давление в нем в связи с застоемкрови повышается; последнее влечет за собой застой в малом кругекровообращения и вызывает усиленную работу правого желудочка. Обычноболезнь прогрессирует медленно, иногда оставаясь даже непиагносииоованной.Больные только изоедка жалуются на небольшую одышку при физическомперенапряжении. В дальнейшем одышка и сердцебиение начинают беспокоить дажепри выполнении обычной работы, развивается сердечная недостаточность.Дистрофия миокарда - (миокардиодистрофия) — заболевание сердца,обусловленное нарушением биохимических и биоэнергетических процессов вмиокарде. Основной причиной миокардиодистрофии является недостаток веществ,необходимых для питания сердечной мышцы, или наличие в крови продуктов,оказывающих на миокард вредное влияние. Дистрофия миокарда возникает при:анемии, всех видах дыхательной недостаточности, авитаминозах, нарушенияхбелкового, жирового и минерального обмена, различного рода отравлениях;вследствие физического («перенапряжения» сердца) и психическогопереутомления и др. Клиническая картина при дистрофии миокарда не всегдаярко выражена. Нарушается возбудимость и проводимость сердца, в редкихслучаях возникает его недостаточность или сильная аритмия.Лечение дистрофии миокарда должно быть направлено в основном на устранениеосновного заболевания; показаны средства, улучшающие обменные иэнергетические процессы, физиотерапия, лечебная физическая культура.По длительности течения болезни выделяют 2 ее формы: медленно и быстропрогрессирующую гипертонию. В медленно прогрессирующей форме болезниразличают три стадии, каждая из которых делится еще на 2 фазы (А и Б). Дляпервой стадии характерно периодическое повышение артериального давления споследующим понижением его до нормального, для второй — значительноеповышение давления, перемежающееся с большим или меньшим его снижением, недостигающим, однако, нормального уровня; для третьей — стойкое повышениедавления.Для гипертонической болезни характерны гипертонические кризы, проявляющиесяв головных болях, чувстве онемения конечностей и ползании мурашек по коже,покалывании и одеревенении в различных участках тела, болях в мышцах исуставах, острых расстройствах зрения, рвоте.Гипотоническая болезнь - характеризуется гипотоническим состоянием спонижением максимального давления ниже 100 мм рт. ст. Нижней границей дляминимального давления принято считать 60 мм рт. ст. Большая неоднородностьлиц с пониженным артериальным давлением позволила разделить всегипотонические состояния на две группы: физиологические и патологические(Н. С. Молчанов, 1962).Для физиологической гипотонии характерно понижение артериального давлениябез признаков патологии: отсутствие жалоб, нормальная работоспособность;после нагрузки артериальное давление имеет тенденцию к повышению. К этойгруппе гипотонических состояний относится и гипотония высокойтренированности у спортсменов.Для патологической гипотонии характерно понижение артериального давления спризнаками патологии: большое разнообразие жалоб (головные боли,головокружения, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, боли вобласти сердца и др.), пониженная работоспособность; артериальное давлениепри нагрузке не повышается, а в некоторых случаях даже понижается.Гипотонические состояния чаще встречаются у лиц, которые подвергаютсявоздействию факторов, отрицательно влияющих на ЦНС (напряженная работа,интоксикация, шум, физическое перенапряжение и др.), а также призлокачественных новообразованиях, туберкулезе, авитаминозе, инфекционныхзаболеваниях и др.Ревматизм — инфекционно-аллергическое заболевание, наиболее частопоражающее детей дошкольного и школьного возраста. При ревматизме впатологический процесс могут быть вовлечены сердечно-сосудистая система(ревматический мио и тдокардит), суставы тематический полиартрит), серозныеоболочки (перикард, плевра, брюшина), сосуды, внутренние органы, нервнаясистема и др.Заболеванию ревматизмом часто предшествует ангина или другое инфекционноезаболевание верхних дыхательных путей. Болезнь начинается с приступаревматического полиартрита, для которого характерно внезапное повышениетемпературы до 38—39° с одновременным появлением болей з суставах и резкойпотливости. Чаще всего поражаются голеностопное., коленные и лучезапястныесуставы, (нередки боли появляются то в одном, то в другом суставе —«летучий» характер болей). Суставы припухают, в них образуется выпот. Через7—10 дней вместе с падением температуры почти; полностью могут исчезнутьсуставные боли и внешние изменения суставов. Однако через несколько днейможет быть новая вспышка заболевания. Частые рецидивы — характерная чертаревматизма.При ревматическом полиартрите тяжесть заболевания определяется не степеньюсуставных изменений, а выраженностью поражения сердечно-сосудистой системы.У детей часто развивается очень тяжелое поражение сердца с вовлечением впатологический процесс клапанного аппарата и возникновением пороков сердца. Рекомендации врачей.1) При стенокардии в порядке профилактики следует особенно строгопридерживаться следующих рекомендаций: прием преимущественно растительнойпищи, прекращение курения и употребления спиртных напитков, систематическиезанятия физической культурой, соблюдение гигиены умственного труда.2) Ранняя двигательная активизация после инфаркта миокарда способствуетразвитию коллатерального кровообращения, оказывает благоприятное влияние нафизическое и психическое состояние больных, укорачивает периодгоспитализации и не увеличивает при этом риска летальности.3) При миокардите лечение направлено в основном на устранение ведущегозаболевания, обусловившего развитие миокардита. Больным показан постельныйрежим, симптоматическое лечение расстройств сердечной деятельности,лечебная физическая культура. В течение 4—6 месяцев после перенесенногомиокардита рекомендуется ограничивать физические и эмоциональныенапряжения.4) В комплексном лечении эндокардита наряду с медикаментозным методом(салицилаты, гормоны, сердечные средства) показаны и занятия лечебнойфизической культурой. Однако следует помнить, что чрезмерная (конкретно длякаждого больного) физическая нагрузка может послужить причиной обострениявоспалительного процесса в клапанах сердца.5) Комплексное лечение пороков сердца включает консервативные методылекарственной терапии (противоревматическое лечение, медикаменты,улучшающие сократительную функцию миокарда), правильный режим, лечебнуюфизическую культуру и санаторно-курортное лечение; с каждым годом всеэффективнее применяется оперативное лечение.6) При лечении гипертонической болезни важна правильная диета: снижениесодержания в пище поваренной соли (не более 500 мг в сутки), снижениеусловий труда и отдыха, уменьшение веса тела - (для лиц с ожирением),исключение курения, систематические занятия лечебной физической культурой идр. Хороший терапевтический эффект дают транквилизаторы и седативныесредства. Из специфической терапии ведущая роль принадлежит диуретикам,симпатодепрессантам и вазодилятораторам.7) В комплексном лечении гипотонических состояний большую роль играетлечебная физическая культура, направленная как на улучшение общегосостояния, так и на восстановление функции нервной, сердечнососудистой идругих систем и органов.8) Высокоэффективными средствами профилактики ревматизма являютсясистематическое закаливание и занятия физической культурой и спортом. Требование общего режима.Широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой системынастоятельно требует прежде всего интенсификации массовых профилактическихмероприятий как в виде первичной, так и в виде вторичной профилактики.Первичная профилактика подразумевает предупреждение заболеваний сердца улиц внешне здоровых, без объективных и субъективных признаков заболевания,но имеющих те или иные факторы риска; вторичная профилактика —предупреждение прогрессировать и осложнений заболеваний сердца.Рациональная физическая культура является непременной составной частью как первичной, так и вторичной профилактики. Известно, что подвлиянием физических упражнений заметно возрастает толерантность кфизической нагрузке; улучшаются функциональное состояние и сократительнаяфункция миокарда; повышается коронарный резерв и экономичность сердечнойдеятельности; улучшается коллатеральное кровообращение; уменьшаютсясекреция катехоламинов, содержание липидов и общего холестерина в крови;улучшается периферическое кровообращение и др. Считают, что физическаяактивность задерживает развитие коронарного атеросклероза в возрасте после40 лет, ведет к повышению активности противосвертывающей системы крови,предупреждая тромбоэмболические осложнения, и таким образом предупреждает иустраняет проявление большинства факторов риска основных болезней сердца. Роль физических упражнений не ограничивается профилактикой заболеванийсердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют большое значение идля лечения этих заболеваний.Занятия лечебной физической культурой повышают интенсивность протеканиявсех физиологических процессов в организме. Такое тонизирующее действиеупражнений улучшает его жизнедеятельность и имеет особенно важное значениепри ограниченной двигательной активности.Физические упражнения улучшают трофические процессы в миокарде, увеличиваюткровоток и активизируют обмен веществ. В результате сердечная мышцапостепенно укрепляется, повышается ее сократительная способность. Улучшениеобмена веществ в организме вследствие стимуляции окислительных процессовзадерживает, а при начальных проявлениях вызывает обратное развитиеатеросклероза.За счет тренировки внесердечных (экстракардиальных) факторов кровообращенияфизические упражнения совершенствуют компенсацию. Упражнения для мелкихмышечных групп вызывают расширение артериол, что снижает периферическоесопротивление артериальному кровотоку. Работа сердца облегчается такжеблагодаря улучшению движения крови по венам при ритмичной смене сокращенияи расслабления мышц (мышечный насос), при выполнении дыхательныхупражнений. Действие их объясняется изменением внутригрудного давления. Вовремя вдоха оно понижается, усиливается присасывающая деятельность груднойклетки, повышающееся при этом брюшное давление усиливает ток крови избрюшной полости в грудную. Во время выдоха облегчается продвижение венознойкрови из нижних конечностей, так как брюшное давление при этом снижается.Нормализация функций достигается постепенной и осторожной тренировкой, спомощью которой удается восстановить нарушенную болезнью и вынужденнымпокоем координацию в работе сердечнососудистой, дыхательной и других системорганизма. Физические упражнения, соответствующие возможностям сердечно-сосудистой системы, способствуют восстановлению моторно-висцеральныхрефлексов. Реакции ее на мышечную работу становятся адекватными.Методика лечебной физической культуры зависит от особенностей протеканиязаболевания и степени недостаточности общего и венечного кровообращения.При подборе физических упражнений, исходных положений, величины нагрузкинеобходимо учитывать двигательный режим, назначенный больному.При тяжелых проявлениях заболевания, выраженной недостаточности сердца иливенечного кровообращения лечебная физическая культура способствуеткомпенсации ослабленной функции сердца, лечению основного заболевания иулучшению периферического кровообращения. Для этого используются физическиеупражнения, мобилизующие внесердечные факторы кровообращения: упражнениядля ди-стальных сегментов конечностей, дыхательные упражнения и упражненияв расслаблении мышц. У большинства больных они вызывают замедление пульса иснижение артериального давления.При легких формах заболевания, острых болезнях в стадии выздоровления икомпенсированных хронических заболеваниях лечебная физическая культураспособствует повышению функциональных особенностей сердечно-сосудистойсистемы. Применяются упражнения для средних и крупных мышечных групп спостепенно повышающейся дозировкой. Такие упражнения учащают пульс иувеличивают кровоток.При недостаточности кровообращения 3 степени применяются физическиеупражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения в крупныхсуставах конечностей выполняются с неполной амплитудой, с укороченнымрычагом, иногда с помощью инструктора. Упражнения для туловища применяютсятолько в виде поворота на правый бок и невысокого приподнимания таза. Темпвыполнения упражнений — медленный, число повторений 3—6 раз. Статическиедыхательные упражнения выполняются без углубления дыхания. Занятиясочетаются с легким массажем голеней. Примерный перечень рекомендуемых упражненийУтренняя гимнастика способствует более быстрому приведению организма врабочее состояние после пробуждения, поддержанию высокого уровняработоспособности в течение трудового дня, совершенствованию координациинервно-мышечного аппарата, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательнойсистем. Во время утренней гимнастики и последующих водных процедурактивизируется деятельность кожных и мышечных рецепторов, вестибулярногоаппарата, повышается возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функцийопорно-двигательного аппарата и внутренних органов.А) лежа на спине:1.Дугами вперед руки вверх— вдох, руки через стороны вниз — выдох.2.Поднимание согнутых в коленях, ног — выдох, опускание прямых ног вдох.3.Отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное.4.Имитация движений ног при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.5.Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.Б) стоя:1.Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться — вдох, и.п. — выдох.2.Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону, одноименную ногув сторону — вдох, и. п. — выдох.3.Руки согнуты перед грудью, пружинистые отведения рук назад.4.Руки на пояс, круговые движения туловищем.5.Руки в стороны — вдох, наклон вперед, кисти рук касаются коленей —выдох.6.Махи ногой вперед-назад. Дыхание произвольное.7.Присед, руки вперед — выдох, и. п. — вдох.8.Ходьба обычная на носках, с высоким подниманием колена.




Нажми чтобы узнать.

Похожие:

Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы iconУчебно-методический комплекс дисциплины физическая реабилитация (наименование дисциплины) Специальность: 022500 «Адаптивная физическая культура»
Физическая реабилитация при переломах позвоночника и таза. Физическая реабилитация при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии....
Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы iconЛечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно нарастают, все чаше заболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом,...
Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы iconЛечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы iconМетодическая разработка Тема: Гигиена сердечно сосудистой системы. Первая помощь при заболеваниях сердца и сосудов
Тема: Гигиена сердечно – сосудистой системы. Первая помощь при заболеваниях сердца и сосудов
Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы iconБеременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях, анемиях, заболеваниях почек, сахарном диабете, вирусном гепатите, туберкулезе
В организме беременной действует постоянно и постепенно, а иногда и внезапно. Важно не только правильно установить диагноз, определить...
Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы iconРазумный человек
Влияние физических упражнений на организм человека. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания
Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы iconРеферат по физической культуре Тема: Лечебная Физическая культура При черепно-мозговых травмах
Дыхательные упражнения, пассивные движения, упражнения с сопротивлением использовались при заболевании органов дыхания и кровообращения,...
Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы iconФизиология сердечно-сосудистой системы часть I. Общий план строения сердечно-сосудистой системы. Физиология сердца
Кровеносные сосуды присутствуют почти во всех тканях. Их нет лишь в эпителиях, ногтях, хрящах, эмали зубов, в некоторых участках...
Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы iconАнатомо-физиологические особенности органов кровообращения и сердечно-сосудистой системы
I. Анатомо-физиологические особенности органов кровобращения и сердечно-сосудистой системы. 3
Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы iconЛечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения
Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных язвенной...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©rushkolnik.ru 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы