Осложнения жкб (на входе) icon

Осложнения жкб (на входе)



НазваниеОсложнения жкб (на входе)
Дата конвертации19.07.2012
Размер115,23 Kb.
ТипДокументы
скачать >>>

Осложнения ЖКБ (на входе)

Вариант 1



1. Острый холецистит обычно начинается:

а) с повышения температуры;

б) с появления рвоты;

в) с болей в правом подреберье;

г) с расстройства стула;

д) с тяжести в эпигастральной области.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Приступ печеночной (желчной) колики возникает:

а) внезапно, остро;

б) после продромального периода;

в) исподволь, постепенно;

г) после длительного голодания;

д) после переохлаждения.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:

а) диастазурия;

б) лейкоцитоз;

в) гипогликемия;

г) глюкозурия;

д) гипербилирубинемия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. В каком проценте случаев строение внепеченочных желчных путей и сосудов соответствует классическому описанию?

а) 15%;

б) 30%;

в) 50%;

г) 70%;

д) 85%.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Острый холецистит у больных пожилого возраста составляет:

а) 22%-64,4%;

б) 10,8-30,8%;

в) 64,2-70%;

г) 15,4-12,5%.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.

Вариант 2



1. Нормальные показатели билирубина крови:

а) 0,10-0,68 мкмоль/л;

б) 8,55-20,52 мкмоль/л;

в) 2,50-8,33 мкмоль/л;

г) 3,64-6,76 мкмоль/л;

д) 7,62-12,88 мкмоль/л.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Внутривенная холецистография показана и информативна:

а) при наличии пальпируемого желчного пузыря;

б) при желтухе;

в) при перитоните;

г) при стихшем приступе острого холецистита;

д) при холангите.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

а) омнопона;

б) морфина гидрохлорида;

в) но-шпы;

г) атропина сульфата;

д) спазмалгона, баралгина и спазгана.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Треугольник Кало включает:

а) основание треугольника - общий печеночный проток;

б) нижнюю сторону - пузырный проток и верхнюю часть шейки желчного пузыря;

в) верхнюю сторону - пузырную артерию;

г) основание треугольника – холедох;

д) верхнюю сторону - пузырную вену.

Варианты:

1) а,б,в; 2) б,г; 3) в,г.


5. Возникновение острого холецистита связано прежде всего с:

а) острой задержкой желчи в пузыре;

б) раздражающим действием желчных кислот;

в) гидролизом липидов в полости пузыря;

г) инфекцией;

д) ишемией пузыря.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 3



1. Основным острым методом исследования больных неосложненным холециститом является:

а) инфузионная холеграфия;

б) ЭРПХГ;

в) УЗИ желчного пузыря;

г) лапароскопия;

д) гастродуоденоскопия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Ширина холедоха в норме равна:

а) до 0,5 см;

б) 0,6-1,0 см;

в) 1,1-1,5 см;

г) 1,6-2,0 см;

д) свыше 2,0 см.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Индекс литогенности желчи определяется соотношением:

а) холестерина, билирубина и лецитина;

б) билирубина, желчных кислот и лецитина;

в) холестерина, желчных кислот и билирубина;

г) холестерина, желчных кислот и лецитина;

д) билирубина и лецитина.


Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Острый холецистит возникает чаще всего в результате острого стаза на почве обструкции шейки пузыря. Поэтому первым из проявлений типичной атаки является:

а) высокая температура;

б) анорексия и рвота;

в) приступ желчной колики;

г) желтуха;

д) пузырь, пальпируемый в правом подреберье.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Желтуха при остром холецистите не может быть следствием:

а) гепатита;

б) спазма сфинктера Одди;

в) воспалительной инфильтрации желчных путей;

г) блокады пузырного протока;

д) холедохолитиаза.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 4



1. Больному с гангренозным холециститом показано:

а) консервативное лечение;

б) отсроченная операция;

в) принятие решения зависит от возраста больного;

г) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии;

д) экстренная операция.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

а) холецистостомию;

б) холецистэктомию от шейки;

в) холецистэктомию от дна;

г) лапароскопическую холецистостомию;

д) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж:

а) по Робсону-Вишневскому;

б) по Холстеду-Пиковскому;

в) по Спасокукоцкому;

г) по Керу;

д) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Острый холецистит может осложниться перфорацией пузыря

в просвет соседнего органа. Чаще всего этим органом является:

а) желудок;

б) двенадцатиперстная кишка;

в) тонкая кишка;

г) печеночный угол толстой кишки;

д) почка

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Из симптомов острого холецистита, указанных ниже, наиболее значительным является:

а) высокая температура;

б) повторная рвота;

в) умеренная желтуха;

г) тахикардия;

д) болезненный инфильтрат в правом подреберье.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


Вариант 5



1. Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме:

а) наличия мелких камней в холедохе;

б) подозрения на рак большого дуоденального соска;

в) расширения холедоха;

г) механической желтухи в анамнезе;

д) отключенного желчного пузыря.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:

а) уробилинурия;

б) повышение щелочной фосфатазы;

в) нормальный или пониженный белок в крови;

г) повышение билирубина крови;

д) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается:

а) печеночная колика;

б) желтуха;

в) гнойный холангит;

г) стенозирующий папиллит;

д) синдром Бадда-Хиари.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Лучшим способом исследования для подтверждения диагноза острого холецистита является:

а) холецистография;

б) ультрасонография;

в) компьютерная томография;

г) холесцинтиграфия;

д) лапароскопия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Какой момент может считаться ранним для хирургического вмешательства при остром холецистите?

а) немедленно после начала атаки;

б) после соответствующей подготовки в течение 4-6 часов;

в) после успешной консервативной терапии на протяжении 24-48 часов;

г) в холодном периоде до выписки из стационара;

д) при повторной госпитализации через 6-8 недель.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


Вариант 6



1. Истинный постхолецистэктомический синдром может быть обусловлен только:

а) рубцовым стенозом холедоха;

б) не найденным во время операции камнем холедоха;

в) стенозом большого дуоденального соска;

г) дуоденостазом;

д) снижением тонуса сфинктера Одди и расширением холедоха после холицистэктомии.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:

а) пальпации холедоха;

б) холедохоскопии;

в) интраоперационной холангиографии;

г) зондирования холедоха;

д) внутривенной холангиографии.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается:

а) в экстренной операции;

б) в консервативном лечении;

в) в срочной операции после предоперационной подготовки;

г) в катетеризации чревной артерии;

д) в плазмаферезе.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Начальные терапевтические меры при остром холецистите включают все перечисленное ниже, кроме:

а) внутривенной инфузии жидкостей;

б) анальгетиков парэнтерально;

в) антибиотиков парэнтерально;

г) голода;

д) постоянной желудочной аспирации.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. В момент операции по поводу холецистита обнаружен резко изменненый желчный пузырь с множественными тяжами в инфундибулярной зоне, холедох скрыт воспалением. При таких обстоятельствах рекомендуется:

а) холецистэктомия от дна;

б) холецистэктомия от шейки;

в) холецистостомия;

г) атипичная холецистэктомия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.


Вариант 7



1. Для выявления холедохолитиаза не используется:

а) УЗИ;

б) внутривенная холецистохолангиография;

в) ЭРПХГ;

г) чреспеченочная холеграфия;

д) гипотоническая доуденография.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:

а) варикозное расширение вен пищевода;

б) механическую желтуху;

в) холангит;

г) подпеченочный абсцесс;

д) перитонит.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. При остром калькулезном холецистите может применяться:

а) экстренная операция;

б) срочная операция;

в) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция;

г) только консервативная терапия;

д) все перечисленное.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Что может служить показанием к холангиографии в ходе операции по поводу острого холецистита?

а) мелкие конкременты в желчном пузыре;

б) холедохолитиаз;

в) расширенные желчные ходы;

г) указание на желтуху в анамнезе.

Варианты:

1) а, б; 2) б; 3) а, б, в; 4) все вышеперечисленное.


5. Показаниями для холедохотомии во время операции по поводу острого холецистита являются:

а) механическая желтуха или желтуха в анамнезе;

б) холангит;

в) конкременты в желчных протоках;

г) бескаменный холецистит без видимой патологии со стороны желчных путей.

Варианты:

1) а, б; 2) б; 3) а, б, в; 4) все вышеперечисленное.


Вариант 8



1. Для острого катарального холецистита не характерно:

а) тошнота;

б) симптом Кера;

в) симптом Мерфи;

г) отсутствие напряжение мышц в правом подреберье;

д) симптом Мюсси.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Симптом Курвуазье не характерен:

а) для острого калькулезного холецистита;

б) для рака головки поджелудочной железы;

в) для индуративного панкреатита;

г) для опухоли большого дуоденального соска;

д) для опухоли холедоха.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

а) застоя желчи в пузыре;

б) обменных нарушений;

в) воспалительных изменений в желчном пузыре;

г) дискинезии желчевыводящих путей;

д) нарушения секреции поджелудочной железы.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. У больной 58 лет удален флегмонозно-измененный желчный пузырь, содержавший множество мелких конкрементов. По ходу операции вскрыт также холедох, расширен-ный до 10 мм, но конкрементов в нем не найдено и желчь в холедохе прозрачная, без хлопьев. С помощью холеграфии установлена нормальная проходимость желчных ходов. Операцию в этом случае лучше всего завершить:

а) закрытием холедоха и брюшной полости наглухо;

б) закрытием холедоха и дренированием подпеченочного пространства;

в) холедоходуоденостомией;

г) дренированием холедоха;

д) холедохоеюностомией.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Холеграфией через Т-образную трубку, оставленную после холецистэктомии, обнаружены конкременты. Каков оптимальный момент для удаления трубки?

а) 7-ой день;

б) 14-ый день;

в) 20-ый день;

г) 30-ый день;

д) 5-я - 6-я неделя.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


Вариант 9



1. Для механической желтухи, обусловленной холедохо-литиазом, не характерно:

а) гипертермия;

б) повышение прямого билирубина крови;

в) повышение щелочной фосфатазы;

г) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме;

д) отсутствие стеркобилина в кале.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется:

а) компьютерная томография;

б) внутривенная холецистохолангиография;

в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография;

г) ЭРПХГ;

д) УЗИ.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:

а) желтуха;

б) повышение температуры;

в) уменьшение размеров печени;

г) лейкоцитоз со сдвигом влево;

д) увеличение печени.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Повышенная опасность острого холецистита в пожилом и старческом возрасте обусловлена главным образом:

а) стертой клинической картиной;

б) прогрессирующим характером развития болезни;

в) большим удельным весом деструктивных форм;

г) диагностическими трудностями;

д) фоном, на котором развивается болезнь.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Ниже следует ряд утверждений, касающихся острого бескаменного холецистита. Какое из них ошибочное?

а) возникает обычно на фоне разного рода критических состояний;

б) патогенез точно не известен;

в) клинические проявления бескаменного и калькулезного холециститов идентичны;

г) отличается благоприятным течением и склонностью к обратному развитию;

д) к лечению бескаменного холецистита допустим консервативный подход.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 10



1. Интраоперационная холангиография не показана:

а) при одиночном крупном камне в пузыре и узком холедохе;

б) при раке головки поджелудочной железы;

в) при наличии желтухи в анамнезе;

г) при расширении холедоха;

д) при желтухе в момент операции.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Желчекаменная болезнь может вызвать все, кроме:

а) пузырно-дуоденального свища;

б) механической желтухи;

в) острого холецистита;

г) внутрибрюшного кровотечения;

д) холангита.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:

а) интенсивная боль в правом подреберье,

б) тошнота;

в) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;

г) симптом Ортнера;

д) симптом Мерфи.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. При асимптоматическом холелитиазе предпочтение заслуживает:

а) отказ от каких-либо мер;

б) периодический контроль за состоянием камненосителей;

в) медикаментозное лечение;

г) холецистэктомия;

д) ничего из указанного выше.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Для устранения резидуальных камней холедоха способом выбора является:

а) механическое вмешательство;

б) применение контактных растворителей;

в) назначение медикаментозных средств;

г) литотрипсия;

д) хирургическое вмешательство.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.




Нажми чтобы узнать.

Похожие:

Осложнения жкб (на входе) iconОсложнения жкб (на выходе)
Из возможных последствий холедохолитиаза непосредственную угрозу для жизни представляет
Осложнения жкб (на входе) iconЖелчнокаменная болезнь
По данным Л. Глоуцала, в Европе и Америке в возрасте старше 50 лет жкб страдают около 1/3 женщин и около 1/4 мужчин. Вырисовывается...
Осложнения жкб (на входе) iconЖелчнокаменная болезнь
По данным Л. Глоуцала, в Европе и Америке в возрасте старше 50 лет жкб страдают около 1 / 3 женщин и около 1 / 4 мужчин. Вырисовывается...
Осложнения жкб (на входе) iconЖелчнокаменная болезнь
По данным Л. Глоуцала, в Европе и Америке в возрасте старше 50 лет жкб страдают около 1/3 женщин и около 1/4 мужчин. Вырисовывается...
Осложнения жкб (на входе) iconОсложнения аденомэктомии
Хотя данные операции при инфравезикальной обструкции у мужчин среднего, пожилого и старческого возраста выполняются давно, до сих...
Осложнения жкб (на входе) iconОсложнения аденомэктомии
Хотя данные операции при инфравезикальной обструкции у мужчин среднего, пожилого и старческого возраста выполняются давно, до сих...
Осложнения жкб (на входе) iconУстановка триггеров в 0 происходит при 1 на входе R
Параллельная запись осуществляется при in0=1 и in1=0 и положительном фронте на входе C
Осложнения жкб (на входе) iconПростое осложненное предложение
Существуют разные способы осложнения простого предложения, среди которых различают однородные члены, обособленные и способы осложнения,...
Осложнения жкб (на входе) iconПростое осложненное предложение
Существуют разные способы осложнения простого предложения, среди которых различают однородные члены, обособленные и способы осложнения,...
Осложнения жкб (на входе) iconПрограмма Осложнения гастродуоденальных язв
«Осложнения гастродуоденальных язв» является овладение вопросами организации и оказания хирургической помощи пациента с язвенной...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©rushkolnik.ru 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы