Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях icon

Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях



НазваниеПервая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях
Дата конвертации17.07.2012
Размер235,9 Kb.
ТипРеферат
Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях


Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях. Способность быстро и эффективно оказать первую помощь очень ценится внормальных обстоятельствах. Однако в чрезвычайных ситуациях, когда неприходится ожидать помощи специалистов, значение этой способностинеизмеримо возрастает. Несмотря на недостаток или полное отсутствиемедикаментов и мединструмента, вы можете оказать первую помощь себе илидругим уцелевшим людям. Как бы ни были ограничены ваши возможности,сочетание даже минимальных познаний и умений с импровизированнымоборудованием может спасти человеческие жизни. Как и всегда в чрезвычайной ситуации, следует оценить необходимостьпервой помощи, установить первоочередные задачи, а затем составить пландействий и выполнять его. Независимо от обстоятельств, следуетпридерживаться следующих правил. . Сохраняйте спокойствие. Какой бы серьезной ни была травма или опасной ситуация, паника только ослабит вашу способность думать и снизит эффективность ваших действий. Кроме того, при этом вы потеряете время, а в кризисной ситуации время может решить в пользу жизни или смерти. . Избегайте ненужного риска. Это не трусость. Вы не сможете никому помочь, если сами пострадаете. Перед тем как действовать, подумайте тщательно и спокойно, но, по возможности, быстро. . Постарайтесь успокоить и утешить пострадавших. . Выясните, нет ли других уцелевших сохранивших активность людей, которые могли бы помочь вам справиться с ситуацией. В частности, поищите, нет ли среди уцелевших медиков или людей , более опытных, чем вы. . При оценке последствий несчастного случая максимально используйте свои органы чувств. Спрашивайте. Смотрите. Слушайте. Нюхайте. Затем подумайте и действуйте. Попросите пострадавшего описать свои симптомы, сказать вам, что, по его мнению, произошло, и что, согласно его ощущениям, у него не в порядке. Значение первой медицинской помощи и правила ее оказания Задача первой медицинской помощи состоит в том, чтобы путем проведенияпростейших мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания,предупредить развития возможных осложнений, облегчить тяжесть учения травмыили заболевании. Первая медицинская помощь может быть оказана на месте поражения самимпострадавшим (самопомощь), его товарищем (взаимопомощь), санитарнымидружинницами. Мероприятиями первой медицинской помощи являются: временнаяостановка кровотечения, наложение стерильной повязки на рану и ожоговуюповерхность, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, введениеантидотов, дача антибиотиков, введение болеутоляющих (при шоке), тушениегорящей одежды, транспортная иммобилизация, согревание, укрытие от жары ихолода, надевание противогаза, удаление пораженного из зараженного участка,частичная санитарная обработка. Оказание первой медицинской помощи в возможно более ранние сроки имеетрешающее значение для дальнейшего течения и исхода поражения, а иногда испасения жизни. При сильном кровотечении, поражении электрическим током,утоплении, прекращении сердечной деятельности и дыхания, и ряде другихслучаев первая медицинская помощь должна оказаться немедленно. При оказании первой медицинской помощи используются табельные иподручные средства. Табельными средствами оказания первой медицинскойпомощи являются перевязочный материал - бинты, перевязочные пакетымедицинские, большие и малые стерильные повязки и салфетки, вата и др. Дляостановки кровотечения применяют кровоостанавливающие жгуты — ленточные итрубчатые, а для проведения иммобилизации специальные шины — фанерные,лестничные, сетчатые и др. При оказании первой медицинской помощииспользуют некоторые медикаменты - раствор йода спиртовой 5%-ный в ампулахили в флаконе, 1—2%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого вофлаконе, валидол в таблетках, настойка валерианы, нашатырный спирт вампулах, гидрокарбонат натрия (сода пищевая) в таблетках или порошке,вазелин и др. Для личной профилактики поражений радиоактивными,отравляющими веществами и бактериальными средствами к очагах пораженияиспользуется аптечка индивидуальная (АИ-2). Понятие о ране, классификация ран и их осложнения. Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целостикожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей исопровождающееся болью, кровотечением и зиянием. Раны могут быть огнестрельными, резанными, рублеными, колотыми,ушибленными, размозженными, рваными, укушенными. Огнестрельные ранывозникают в результате пулевого или осколочного ранения. Они могут бытьсквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; слепыми,когда пуля или осколок застревают в тканях, и касательными, при которыхпуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани,не застревая в них. Резаные и колотые раны имеют малую зону повреждении,ровные края, стенки ран сохраняют жизнеспособность, сильно кровоточат, вменьшей степени, чем другие, подвергаются инфицированию. Колотыепроникающие раны при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой могутбыть значительной глубины и представляют большую опасность в связи свозможностью повреждения внутренних органов и заноса в них инфекции,следствием чего может явиться перитонит и сепсис. Рубленые раны имеютнеодинаковую глубину, сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканейУшибленные, рваные и размозженные раны характеризуются сложной формой,неровными краями, пропитаны кровью, омертвленными (некротизированными)тканями на значительном протяжении, в них создаются благоприятные условиядля развития инфекции. Рваные раны возникают при грубом механическомвоздействии, часто сопровождаются отслойкой лоскутов кожи, повреждениемсухожилий, мышц и сосудов, подвергаются сильному загрязнению. Укушенныераны всегда инфицированы слюной. Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение нанее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление микробов врану. Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость черепа,грудной клетки, брюшную полость. Проникающие ранения наиболее опасны. Проникающие ранения груди часто сопровождаются повреждением легких, чтовызывает кровохарканье, кровотечение в полость плевры и подкожную эмфизему.Среди проникающих ранений груди различают ранения с закрытым, открытым иклапанным пневмотораксом: воздух при ранении проникнет в плевральнуюполость через рану грудной стенки, из бронха или легкого. Нередко вхождениевоздуха в полость плевры, начавшееся в момент ранения, сразу жепрекращается вследствие смещения мягких тканей по ходу раневого канала. Таквозникает закрытый пневмоторакс. При попадании небольшого количествавоздуха в плевральную полость происходит быстрое его рассасывание. Проникающие ранения груди с открытым пневмотораксом характеризуютсятем, что воздух при вдохе всасывается через рану в плевральную полость, апри выдохе выходит из нее наружу. У раненных в грудь с открытымпневмотораксом обычно возникают явления дыхательной и сердечно-сосудистойнедостаточности, резкой гипоксии (кислородного голодания). Удушье, кашель иболи в груди утяжеляют состояние пострадавшего. Наиболее опасным является клапанный пневмоторакс, при котором воздухпри вдохе всасывается в плевральную полость, а при выдохе из нее невыходит. Воздух в плевральную полость может поступать через рану груднойстенки — это состояние называется наружным пневмотораксом, или через ранубронха — это состояние называется внутренним пневмотораксом. Воздух,поступивший в плевральную полость через рану в грудной стенке, можетпроникать в подкожную клетчатку, вызывая образование подкожной эмфиземы.Проникающие ранения живота могут быть с повреждением и без повреждениявнутренних органов - печени, желудка, кишечника, почек и др., с ихвыпадением или без выпадения из брюшной полости. Признаками проникающихранений живота, кроме раны, являются наличие разлитых болей в животе,напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту.Повреждение внутренних органов брюшной полости может быть и при отсутствиираны, в случаях закрытых травм живота. Виды кровотечений и их характеристика Кровотечения являются наиболее опасным осложнением ран, непосредственноyгрожающим жизни. Под кровотечением понимается выхождение крови изповрежденных кровеносных сосудов. Оно может быть первичным, когда возникаетсразу же после повреждения сосудов, вторичным, если появляется спустянекоторое время. В зависимости от характера поврежденных сосудов различают артериальные,венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения. Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором за короткий срокиз организма может излиться значительное количество крови. Признакамиартериального кровотечения являются алая окраска крови, ее вытеканиепульсирующей струей. Венозное кровотечение в отличие от артериальногохарактеризуется непрерывным вытеканием крови, имеющей более темный цвет,при этом явной струи не бывает. Капиллярное кровотечение возникает приповреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. Прикапиллярном кровотечении кровоточит вся поверхность раны. Паренхиматозноекровотечение возникает при повреждении внутренних органов: печени,селезенки, почек, легких (оно всегда опасно для жизни). Кровотечения могут быть наружные и внутренние. При наружномкровотечении кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых слизистыхоболочек или из полостей. При внутреннем кровотечении кровь изливается в ткани, органы илиполости и носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровьпропитывает их, образуя припухлость, называемую инфильтратом, иликровоподтеком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно и вследствиераздвигания их образуется ограниченная полость, наполненная кровью, ееназывают гематомой. Острая потеря 1 – 2 литров крови, особенно при тяжелыхкомбинированных поражениях, может привести к смерти. Первая медицинская помощь при ранениях Профилактика осложнений ран. Всякая, даже самая небольшая ранапредставляет угрозу для жизни пораженного - она может стать источникомзаражения различными микробами, а некоторые сопровождаются сильнымикровотечениями. Основной мерой профилактики этих осложнений, проводимой приоказании первой медицинской помощи, является наиболее раннее наложениестерильной повязки на рану, соблюдение правил асептики и антисептики,остановка кровотечения. Понятие об асептике и антисептике. Асептика— это совокупностьмероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану.Таким образом, асептика является методом профилактики раневой инфекции. Онадостигается строгим соблюдением основного правила — все, что соприкасаетсяс раной, должно быть стерильным (не иметь микробов). Нельзя руками трогатьрану, удалять из нее осколки, обрывки одежды, использовать нестерильныйматериал для закрытия раны. Антисептикой называется система мероприятий, направленных на уменьшениеколичества микробов или их уничтожение в ране. Различают механическую,физическую, химическую и биологическую антисептику Механическая антисептикасостоит в первичной хирургической обработке ран. Физическая антисептиказаключается в применении таких методов, при которых создаютсянеблагоприятные условия в ране для выживания микробов, это высушиваниераны, ее дренирование и отток раневого отделяемого. Убивает микробысолнечный свет и искусственное ультрафиолетовое облучение. Химическаяантисептика основана на применении различных лекарственных средств,обладающих противомикробным действием. Эти вещества называютсяантисептическими. Наиболее широко применяются такие антисептики, какнастойка йода, этиловый спирт, растворы хлорамина, риванола, перманганатакалия и др. Антисептики могут состоять из нескольких веществ, например мазьВишневского. К биологическим антисептикам относятся антибиотики, которыеиспользуются для профилактики и лечения раневой инфекции. Способы асептики и антисептики дополняют друг друга в борьбе синфекционным заражением ран. Понятие о повязке и перевязке. Виды повязок, правила их наложения.Повязка представляет собой перевязочный материал, которым закрывают рану.Процесс наложения повязки на рану называется перевязкой. Повязка состоит из двух частей - внутренней, которая соприкасается сраной, и наружной, которая закрепляет и удерживает повязку на ране.Внутренняя часть повязки должна быть стерильной. Повязка, которую накладывают впервые, называется первичной стерильной. При наложении повязок необходимо стремиться не вызывать излишней боли.Бинт следует держать в правой руке, а левой удерживать повязку иразглаживать ходы бита. Бинт раскатывают, не отрывая от повязки, слеванаправо, каждым последующим ходом (туром) перекрывая предыдущий наполовину.Повязка накладывается не очень туго (кроме тех случаев, когда требуетсяспециальная давящая), чтобы не нарушить кровообращение, и не очень слабо,чтобы она не спадала с раны. Прежде чем наложить первичную повязку, нужнообнажить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли пораженному. Верхнююодежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий илиснимают, или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем —с пораженной. В холодное время годя во избежание охлаждения, а также вэкстренных случаях оказания первой медицинской помощи у пораженных втяжелом состоянии одежду разрезают в области раны. Нельзя отрывать от раныприлипшую одежду; ее надо осторожно обстричь ножницами и затем наложитьповязку. Надевают снятую одежду в обратном порядке: сначала на пораженную,а затем на здоровую сторону. Перевязочный материал и правила пользования им. В качествеперевязочного материала применяются марля, вата белая и серая, лигнин,косынки. Перевязочный материал должен быть гигроскопичным, хорошо впитыватьиз раны кровь и гной, быстро после стирки высыхать, легко стерилизоваться.Из марли производятся табельные перевязочные средства: пакеты перевязочныемедицинские, бинты стерильные и нестерильные различных размеров, салфеткистерильные большие и малые, повязки стерильные большие и малые. Воперационных и перевязочных из марли или из малых салфеток готовят марлевыешарики, тампоны, турунды, полоски, которые используются при перевязках иоперациях. Пакеты перевязочные медицинские промышленность выпускает четырех типов:индивидуальные, обыкновенные, первой помощи с одной подушечкой, первойпомощи с двумя подушечками. Первая медицинская помощь при кровотечениях В зависимости от вида кровотечения (артериальное, венозное,капиллярное) и имеющихся при оказании первой медицинской помощи средствосуществляют временную или окончательную его остановку. Временная остановка наиболее опасного для жизни наружного артериальногокровотечения достигается наложением жгута или закрутки, фиксированиемконечности в положении максимального сгибания, прижатием артерии выше местаее повреждения пальцами. Сонная артерия прижимается ниже раны. Пальцевоеприжатие артерий - самый доступный и быстрый способ временной остановкиартериального кровотечения. Артерии прижимаются в местах, где они проходятвблизи кости или над ней. Височную артерию прижимают большим пальцем к височной кости впередиушной раковины при кровотечении из ран головы. Нижнечелюстную артерию прижимают большим пальцем к углу нижней челюстипри кровотечении из ран, расположенных на лице. Общую сонную артерию прижимают к позвонкам на передней поверхности шеисбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую наповрежденную артерию подкладывают плотный валик из бинта, салфеток иливаты. Подключичную артерию прижимают к 1-му ребру в ямке над ключицей прикровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или вподмышечной впадине. При расположении раны в области средней или нижней трети плечаприжимают плечевую артерию к головке плечевой кости, для чего, опираясьбольшим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальнымисдавливают артерию. Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плечасбоку от двуглавой мышцы. Лучевую артерию прижимают к подлежащей кости в области запястья убольшого пальца при повреждении артерий кисти. Бедренную артерию прижимают в паховой области к лобковой кости путемнадавливания сжатым кулаком (это делают при повреждении бедренной артерии всредней и нижней трети). При артериальном кровотечении из раны,расположенной в области голени или стопы, прижимают подколенную артерию вобласти подколенной ямки, для чего большие пальцы кладут на переднююповерхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию к кости. На стопе можно прижать к подлежащим костям артерии тыла стопы, затемналожить давящую повязку на стопу, а при сильных артериальных кровотечениях— жгут на область голени. Выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где этовозможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану. Наложение жгута (закрутки) — основной способ временной остановкикровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгутнакладывают на бедро, голень, плечо и предплечье выше места кровотечения,ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемитькожу. Жгут накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. Прислишком сильном сдавливании тканей в большей степени травмируются нервныестволы конечности. Если жгут наложен недостаточно туго, артериальноекровотечение усиливается, так как сдавливаются только вены, по которымосуществляется отток крови из конечности. Правильность наложения жгутаконтролируется отсутствием пульса на периферическом сосуде. Время наложения жгута с указанием даты, часа и минуты отмечают взаписке, которую подкладывают под ход жгута так, чтобы она была хорошовидна. Конечность, перетянутую жгутом, тепло укрывают, особенно в зимнеевремя, но не обкладывают грелками. Пораженному вводят противоболевоесредство из шприц-тюбика.Понятие о переломах и травматическом шоке. Переломы возникают при резких движениях, ударах, падении с высоты. Онимогут быть закрытыми и открытыми. При закрытых переломах не нарушаетсяцелостность кожных покровов, при открытых — в месте перелома имеется рана.Наиболее опасны открытые переломы. Различают переломы без смещения и со смещением костных отломков. Переломы, при которых образуются только два отломка, называютсяединичными, переломы с образованием нескольких отломков — множественными.При авариях, катастрофах, землетрясениях и в очагах ядерного поражениямогут быть множественные переломы нескольких костей. Наиболее тяжелопротекают переломы, сочетающиеся с ожогами и радиационными поражениями. Переломы, возникающие в результате воздействия пули или осколкаснаряда, называются огнестрельными. Для них характерно раздробление костина крупные или мелкие осколки, размозжение мягких тканей в области переломаили отрыва части конечности. Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтек,ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности.При открытых переломах в ране могут быть видны отломки костей. Переломыкостей конечностей сопровождаются их укорочением и искривлением в местеперелома. Повреждение ребер может утруднять дыхание, при ощупывании в местеперелома слышен хруст (крепитация) отломков ребра. Переломы костей таза ипозвоночника часто сопровождаются расстройствами мочеиспускания инарушением движений в нижних конечностях. При переломах костей черепанередко бывает кровотечение из ушей. В тяжелых случаях переломы сопровождаются шоком. Особенно часторазвивается шок при открытых переломах с артериальным кровотечением. Травматический ш о к — опасное для жизни осложнение тяжелых поражений,которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервнойсистемы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций. Причиной шока могут быть однократные или повторные тяжелые травмы.Особенно часто шок наступает при больших кровотечениях, в зимнее время -при охлаждении раненого. В зависимости от времени появления признаков шокаон может быть первичным и вторичным. Первичный шок проявляется в момент нанесения травмы или вскоре посленее. Вторичный шок может возникать после оказания помощи пораженномувследствие небрежной его транспортировки или плохой иммобилизации припереломах. В развитии травматического шока различают дне фазы -возбуждение иторможение. Фаза возбуждения развивается сразу же после травмы как ответнаяреакция организма на сильнейшие болевые раздражители. При этом пораженныйпроявляет беспокойство, мечется от боли, кричит, просит о помощи. Эта фазакратковременная (10—20 мин) и не всегда может быть обнаружена при оказаниипервой медицинской помощи. Вслед за ней наступает торможение, при полномсознании пораженный не просит о помощи, заторможен, безучастен кокружающему, все жизненно важные функции угнетены: тело холодное, лицобледное, пульс слабый, дыхание едва заметное. В зависимости от тяжести течения различают четыре степенитравматического шока: легкую, средней тяжести, тяжелое шоковое состояние,крайне тяжелое шоковое состояние. Основные меры профилактики шока: устранение или ослабление боли послеполучения травмы, остановка кровотечения, исключение переохлаждения,бережное выполнение приемов первой медицинской помощи и щадящаятранспортировка. При оказании первой медицинской помощи пораженному всостоянии шока необходимо остановить опасное для жизни кровотечение, ввестишприц-тюбиком противоболевое средство, защитить от холода, при наличиипереломов провести транспортную иммобилизацию. В тех случаях, когда шприц – тюбик с противоболевым средствомотсутствует, пораженному в состоянии шока, если нет проникающего раненияживота, можно дать алкоголь (вино, водку, разведенный спирт), горячий кофе,чай. Пораженного укрывают одеялом и как можно быстрее бережно на носилкахтранспортируют в медицинское учреждение. Первая медицинская помощь при переломах Переломы не всегда легко распознать, поэтому и сомнительных случаяхпервую медицинскую помощь оказывают так же, как при переломах. Основное правило оказания первой медицинской помощи при переломах -выполнение в первую очередь тех приемов, oт которых зависит сохранениежизни пораженного: остановка артериального кровотечения; предупреждениетравматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану ипроведение иммобилизации табельными или подручными средствами. Основная цель иммобилизации - достижение неподвижности костей в местеперелома. При этом yменьшаются боли, что способствует предупреждениютравматическою шока. Приемы проведения иммобилизации должны быть щадяшими.Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин илиподручными средствами путем фиксации двух близлежащих суставов (выше и нижеместа перелома). Такая иммобилизация называется транспортной. Основные виды транспортных шин: металлические лестничные и сетчатые,фанерные, специальная деревянная Дитерихса. При использовании лестничных и сетчатых шин подбирают одну илинесколько из них нужной длины, моделируют по подлежащей части тела (не напораженном!) и накладывают поверх одежды: закрепляют, прибинтовывая кконечности. Фанерные шины легкие, могут быть различных размеров, их нельзямоделировать, при использовании под них подкладывают вату и прибинтовываютк конечности. В случаях когда у пораженного имеются переломы нескольких костей,первую медицинскую помощь оказывают в такой последовательности:останавливают кровотечение, накладывают стерильные повязки на раны, вводятпротивоболевое средство и производят иммобилизацию сначала наиболее опасныхдля жизни, а затем остальных переломов. Первая медицинская помощь при ожогах. Ожоги возникают при воздействии высоких температур. Особенно многопострадавших может быть в очагах ядерного поражения, в большинстве случаевожоги могут сочетаться с травмами и радиационными поражениями. Ожоги от светового излучения, пламени, кипятка и горячего параназываются термическими. При действии на кожу и слизистые оболочки крепкихкислот и щелочей возникают химические ожоги. Кислоты и щелочи вызывают нетолько местное поражение, но и общее отравление организма. Тяжелымиявляются ожоги от напалма и других зажигательных веществ. Напалм прилипаетк коже, одежде и, продолжая гореть, поражает не только кожу, но и подкожнуюклетчатку, мышцы, образуя глубокие ожоги. При попадании и длительномвоздействии радиоактивных веществ на кожу и слизистые оболочки возникаютрадиационные ожоги. Тяжесть течения всех видов ожогов зависит от глубиныпоражения тканей и от площади ожога. В зависимости от глубины поражениякожи и тканей различают четыре степени ожогов: легкую (1), средней тяжести(II), тяжелую (III) и крайне тяжелую (IV). Размеры ожоговой поверхности выражают в процентах от общей поверхностикожного покрова. Для взрослых поверхность головы и шеи принимают равной 9%от всей поверхности тела, поверхность одной верхней конечности - 9%,поверхность груди и живота — 18%, задняя поверхность туловища — 18%,поверхность одной нижней конечности — 18%, поверхность промежности инаружных половых органов— 1%. При обширных, занимающих более 10—15% поверхности тела ожогах II—IIIстепени возникает тяжелое общее поражение организма—ожоговая болезнь,которая нередко осложняется ожоговым шоком. Особенностью ожогового шокаявляется длительность его течения. Он может продолжаться до 24-72 ч.Ожоговая болезнь характеризуется острой интоксикацией, нарушением ворганизме процессов водно-солевого обмена. Она часто осложняетсявоспалением легких, поражением печени, почек, острыми язвами желудочно-кишечного тракта. Обожженным дается теплое подсоленное питье сразу же при оказании первойпомощи. Чем раньше оказана первая медицинская помощь обоженным, тем реже у нихотмечаются осложнения. При оказании помощи прежде всего надо погасить горящую одежду, для чегона пораженного набрасывают пальто, одеяло. Обожженную часть телаосвобождают от одежды, обрезая ее вокруг, оставляя на месте прилипшую кожогу. Нельзя вскрывать пузыри, касаться ожоговой поверхности руками,смазывать ее жиром, мазью и другими веществами. На ожоговую поверхностьнакладывают стерильную повязку. Могут быть использованы специальныеконтурные противоожоговые повязки, которые заранее заготавливают для лица,груди, спины, живота, бедра в соответствии с контурами границ этих областейтела, стерилизуют и пропитывают особым составом. Фиксируют их с помощьютесемок. При обширных ожогах нижних и верхних конечностей производят ихиммобилизацию шинами или подручными средствами. При обширных ожогах, занимающих большую поверхность тела, пораженноголучше всего завернуть в чистую простыню, провести все мероприятия попредупреждению шока и срочно транспортировать в медицинское учреждение Первая медицинская помощь при ожогах глаз заключается в наложении наних стерильной повязки и создании для пораженного покоя. При оказании первой медицинской помощи пораженным напалмом и другимизажигательными веществами необходимо в первую очередь прекратить ихгорение, для чего накладывают смоченную в воде повязку или горящие участкипогружают в воду. Попытка сбить пламя способствует размазыванию огнесмесипо телу и более интенсивному ее горению. После прекращения горения наожоговую поверхность накладывают стерильную или специальную противоожоговуюповязку. Первая медицинская помощь при внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания При внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания наступаетсостояние клинической смерти. Если сразу же приступить к непрямому массажусердца и искусственному дыханию, то в ряде случаев удастся спастипострадавшего. Внезапное прекращение дыхания и сердечной деятельности может быть припоражении электротоком, утоплении и в ряде других случаев при сдавливанииили закупорке дыхательных путей. Наиболее эффективно использование дляискусственного дыхания специальных аппаратов, с помощью которых вдуваетсявоздух в легкие. При отсутствии таких аппаратов искусственное дыханиеделают различными способами, из которых распространен способ «изо рта врот». Прежде чем начать искусственное дыхание, надо уложить пострадавшего наспину и убедиться, что его воздухоносные пути свободны для прохождениявоздуха, для чего его голову максимально запрокидывают назад. При сжатыхчелюстях надо выдвинуть нижнюю челюсть вперед и, надавливая на подбородок,раскрыть рот. Затем следует очистить салфеткой ротовую полость от слюны илирвотных масс и приступить к искусственному дыханию: на открытый ротпораженного положить в один слой салфетку (носовой платок), зажать ему нос,сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы к губам пораженного, создавгерметичность, с силой вдуть воздух ему в рот. Вдувают такую порцию воздуха, чтобы она каждый раз вызывала возможноболее полное расправление легких, это обнаруживается по движению груднойклетки. При вдувании небольших порций воздуха искусственное дыхание небудет эффективным. Воздух вдувают ритмично 16- 18 раз в минуту довосстановления естественного дыхания. При ранениях нижней челюстиискусственное дыхание можно делать другим способом, когда воздух вдуваютчерез нос пострадавшего. Рот его при этом должен быть закрыт. Искусственноедыхание прекращают при установлении достоверных признаков смерти. При внезапном прекращении сердечной деятельности, признаками которогоявляется отсутствие пульса, сердцебиений, реакции зрачков на свет (зрачкирасширены), немедленно приступают к непрямому массажу сердца: пострадавшегоукладывают на спину, он должен лежать на твердой, жесткой поверхности.Встают с левой стороны от него и кладут свои ладони одну на другую наобласть нижней трети грудины. Энергичными ритмичными толчками 50—60 раз вминуту нажимают на грудину, после каждого толчка отпуская руки, чтобы датьвозможность расправиться грудной клетке. Передняя стенка грудной клеткидолжна смещаться на глубину не менее 3 - 4 см. Непрямой массаж сердца проводится в сочетании с искусственным дыханием.В этом случае помощь пораженному должны оказывать два или три человека.Первый производит непрямой массаж сердца, второй — искусственное дыханиеспособом «изо рта в рот», а третий поддерживает голову пораженного,находясь справа от него, и должен быть готов сменить одного из оказывающихпомощь, чтобы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца осуществлятьнепрерывно в течение нужного времени. Во время вдувания воздуха надавливатьна грудную клетку нельзя. Эти мероприятия проводят попеременно: 4—5надавливаний на грудную клетку (на выдохе), затем одно вдувание воздуха влегкие (вдох). Искусственное дыхание в сочетании с непрямым массажем сердца являетсяпростейшим способом реанимации (оживления) человека, находящегося всостоянии клинической смерти. При проведении искусственного дыхания инепрямого массажа сердца лицам пожилого возраста следует помнить, что костив таком возрасте более хрупкие, поэтому движения должны быть щадящими.Маленьким детям непрямой массаж производят путем надавливания в областигрудины не ладонями, а пальцем. Если прекращение дыхания и сердечной деятельности произошло врезультате поражения электрическим током, то сначала необходимо освободитьпораженного от действия электрического тока. Надо быстро выключитьрубильник, вывернуть электрические пробки, отбросить провод. При этом надопомнить, что пораженный, не освобожденный от воздействия тока, сам являетсяпроводником электричества и прикасаться к нему можно только в резиновыхперчатках, провод с его тела снимают сухой деревянной палкой. Освободивпострадавшего от стесняющей одежды, немедленно приступают к искусственномудыханию и непрямому массажу сердца. После восстановления сердечнойдеятельности и дыхания пораженного согревают, на раны и ожоги накладываютстерильные повязки. Первая медицинская помощь при отморожениях, солнечном и тепловом ударах, утоплении и укусах ядовитыми змеями и насекомыми Отморожения характеризуются повреждением тканей организма в результатевоздействия на них низких температур. Отморожения могут возникать даже при температуре выше 0оС, особенно припериодически наступающих оттепелях. Отморожению способствуют мокрая итесная обувь, длительное нахождение в неподвижном положении на холодномвоздухе, в снегу, под холодным дождем. Чаще подвергаются отморожениюконечности, особенно нижние. Сначала при действии холода наблюдаетсяпокалывание, чувство холода, жжение, затем наступает побледнение илисинюшная окраска кожи и потеря чувствительности. Конечность неспособна кактивным движениям. Истинную глубину и площадь повреждения можно определитьтолько после прекращения действия холода, иногда через несколько дней (научастке отморожении развивается отек, воспаление или некроз - омертвениетканей). В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степениотморожений: легкую (1), средней тяжести (II), тяжелую (III) и крайнетяжелую (IV) . При низких температурах, особенно в ветреную погоду, надо закрыватьоткрытые участки кожи. Находясь на сильном морозе, периодически следуетпроверять чувствительность открытых участков лица. Применение различныхмазей для профилактики отморожений необоснованно. При оказании первой медицинской помощи пострадавшего переводят втеплое помещение, кладут в ванну с теплой водой, а если такой возможностинет, то защищают его от холода на месте, дают ему горячий чай, кофе. Мокруюодежду и обувь по возможности заменяют сухой. Если еще не наступилиизменения в тканях (пузыри на коже, участки омертвения), то отмороженныеучастки протирают спиртом, одеколоном и нежно растирают ватным тампоном иливымытыми сухими руками до покраснения кожи. В тех случаях, когда у пострадавшего имеются указанные выше изменения втканях, поврежденные участки протирают спиртом и накладывают стерильнуюповязку. Не рекомендуется при отморожениях любой степени растиратьповрежденные участки кожи снегом. Это может привести к ухудшению состояниипострадавшего. Тепловой удар возникает при общем перегревании в результате длительноговоздействия высокой температуры. Его разновидностью является солнечныйудар, обусловленный прямым воздействием солнечных лучей на незащищенногочеловека. При этом нарушается терморегуляция организма, появляется головнаяболь, шум в ушах, головокружение, слабость, тошнота и рвота. В тяжелыхслучаях температура тела поднимается до 40°С, появляются судороги, зрачкирасширяются, дыхание учащается до 35—40, а пульс, до 140—160 в минуту,иногда отмечается потеря сознания. При оказании первой медицинской помощибольного надо вынести из зоны перегревания, снять стесняющую одежду,уложить, приподняв голову. Положить холод на голову и область сердца, датьнюхать нашатырный спирт, необходимо обильное питье чай, кофе. Обморок является проявлением острой сосудистой недостаточности скратковременным нарушением мозгового кровообращения. Он может возникнутьпри психических травмах, сильных болях и кровотечениях, редком вставаниибольных с постели. При обмороке появляется общая слабость, головокружение,звон в ушах, потемнение в глазах, потеря сознания на несколько секунд илиминут. Больной падает, отмечается бледность кожных покровов, потливость.Пульс слабый, 40 -60 ударов в минуту. При оказании первой медицинской помощи больного следует уложить сприподнятыми ногами (голова не должна находиться на возвышении),расстегнуть воротник, протереть лицо холодной водой, дать понюхатьнашатырный спирт. Если обморок не проходит, следует начать искусственноедыхание. Утопление наступает при заполнении дыхательных путей жидкостью, чащеводой. У тонущего в бронхи и легкие поступает вода, прекращается дыхание,развивается острое кислородное голодание и происходит прекращение сердечнойдеятельности. Необходимо как можно раньше извлечь пострадавшего из воды.После извлечения из воды его раздевают до пояса, тщательно очищают рот инос от ила, тины и слизи, кладут животом на высокий валик или на своеколено, после чего, надавливая на грудную клетку, удаляют воду из легких ижелудка. Затем кладут пострадавшего на спину и немедленно приступают кискусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Наиболее эффективнымявляется искусственное дыхание способом «изо рта в рот», которое проводятдо восстановления дыхания пострадавшего. Если дыхание не восстанавливаетсяи пострадавший не приходит в сознание, то искусственное дыхание и непрямоймассаж сердца прекращают только при появлении объективных признаков смерти(широкий зрачок, полное отсутствие реакции глаза на свет, отсутствиесердцебиения в течение длительного времени, трупные пятна). При восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего надосогреть, напоить горячим чаем и доставить в медицинское учреждение. Укусы ядовитыми змеями: гадюкой обыкновенной, гюрзой, коброй и другими,а также пауками – каракуртами и тарантулами опасны дли жизни. Первуюмедицинскую помощь следует оказывать немедленно. Из ранки сразу жевыдавливают в течение 4—5 минут несколько капель крови. Для отсасывания ядаиз ранки на нее ставят кровососную банку. Недопустимо отсасывание яда ртом- это опасно при имеющихся даже незначительных повреждениях слизистой илинарушении целостности зуба. Пострадавшему от укуса змеями (гюрзы, кобры)необходимо не позднее часа после укуса ввести противозмеиную сыворотку«антигюрза». При отсутствии сыворотки рекомендуют прижечь места укусагорящей спичкой. Яд, не успевший всосаться, разрушается. При укусах пчелами, осами, шмелями из ранки удаляют жало, на ранкукладут примочку из нашатырного спирта с водой. Из ядовитых растений на территории нашей страны наиболее опаснымиявляются волчьи ягоды, волчье лыко, вороний глаз, вех ядовитый (цикута),белена. Среди грибов ядовиты мухомор, бледная поганка, ложный опенок,ложные лисички и другие. При отравлении ядовитыми растениями и грибамипоявляется общая слабость, головокружение, тошнота и рвота, боли в животе.Следует немедленно промыть желудок, для чего выпивают 5—6 стаканов теплойподсоленной воды, а затем вводят в рот два пальца и, надавив на кореньязыка, добиваются удаления воды из желудка. Пострадавший должен бытьосмотрен врачом.




Нажми чтобы узнать.

Похожие:

Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях iconПервая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях

Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях iconПри различных травмах медицинская помощь пострадавшим подразделяется на несколько основных видов: первая медицинская помощь; доврачебная помощь; первая врачебная помощь; квалифицированная медицинская помощь; специализированная медицинская помощь
При различных травмах медицинская помощь пострадавшим подразделяется на несколько основных видов
Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях iconПервая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях
В любое время и в любой обстановке — дома, на производстве, на улице и т д человек может получить ушибы, ранения мягких тканей, от...
Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях iconПервая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях
В любое время и в любой обстановке — дома, на производстве, на улице и т д человек может получить ушибы, ранения мягких тканей, от...
Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях iconПервая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях
В любое время и в любой обстановке — дома, на производстве, на улице и т д человек может получить ушибы, ранения мягких тканей, от...
Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях iconПервая медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях и при несчастных случаях
Причиной отсутствия или недостаточности таких знаний могут быть не только беспечность и равнодушие, но и мнимая уверенность в том,...
Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях iconПримерный перечень вопросов к зачёту. Первая медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях
Медицинские мероприятия и медицинская помощь в бактериологическом очаге поражения
Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях iconПервая медицинская помощь при остановке сердца

Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях iconДокументи
1. /11/БППП и СПИД.doc
2. /11/Биоритмы.doc
Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях iconДокументи
1. /11/БППП и СПИД.doc
2. /11/Биоритмы.doc
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©rushkolnik.ru 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы