Литература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи) icon

Литература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи)



НазваниеЛитература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи)
Дата конвертации17.07.2012
Размер45.35 Kb.
ТипЛитература
Литература - Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи)


ЛЕКЦИЯ №1.ТЕМА: ОФТАЛЬМОЛОГИЯ КАК НАУКА, ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ОФТАЛЬМОЛОГИИ. ОСНОВНЫЕСИНДРОМЫ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ. АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. Офтальмология - наука, изучающая анатомию, физиологию органа зрения,заболевания, относящиеся к органу зрения, а также структуру слепоты. Задачи офтальмологии - максимальное уменьшение количества слепых. Поданным ВОЗ в мире насчитывается 42 млн слепых и слабовидящих. Причемежегодно наблюдается увеличение этого показателя, и прирост составляет 3-6%в год, что связано с рядом факторов:увеличение средней продолжительности жизни, и как, следствие общее старениенаселения. В результате выживают те, ко раньше не доживал до пожилоговозраста, и количество слепых увеличиваетсяувеличение количества больных диабетом за счет успехов в его лечении - чащестала встречаться диабетическая ретинопатия (раньше до нее не доживали)успехи в лечении различных форм глаукомы - раньше больные просто недоживали до слепотыпроблемы экологии - чрезвычайно повышена яркость света Основные синдромы в офтальмологии:1. Синдром красного глаза без снижения зрительной функции. В эту группы относят конъюктивиты, ячмень, блефариты и т.д.1. Синдро красного глаза со снижением зрительной функции - относят кератит, иридоциклин, заболевания заднего отдела сосудистого тракта. Такого больного обязательно следует направить к специалисту1. Синдром белого глаза с быстрым снижением зрительной функции (кровоизлияние в сетчатку при сахарном диабете, сосудистые поражения - эмболия, спазм, тромбоз). Эти больные требуют неотложной помощи.1. Синдром белого глаза с медленным снижением зрительной функции. Включает в себя макулодистрофию (чаще атеросклеротического характера), атрофию зрительного нерва возрастного генеза, катаракту, открытоугольную глаукому. Такие больные требуют постоянного наблюдения и лечения.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. Различают:придаточные части глаза - орбита, веки, слезопродуцирующие и слезоотводящиеорганы.глазное яблокопроводящие пути зрительного анализатора Придаточные части глаза. Орган зрения расположен в орбите - костном вместилище, находящемся налицевой части черепа, имеющим вид усеченной пирамиды, основанием открытойнаружу. Орбита имеет 2 стенки:наружную, самую крепку и сформированную скуловой костью и скуловымотростком верхней челюстивнутреннюю, самую хрупкую, представленной, в основном, бумжаной пластинкойрешетчатой кости. Именно здесь чаще всего возникают переломы, в результатечего воздух из придаточных пазух носа попадает под кожу век, при пальпацииопределяется характерный хрус - симптом подкожной эмфиземы. Состояние этобезопасное, со временем воздух рассасывается. Категорически запрещаетсясморкаться, так как это способствует поступлению новых порций воздуха подкожу век и замедляет выздоровление.верхняя стенка образована лобной костьюнижняя стенка образована верхней стенкой верхней челюсти. Также орбита имеет ряд отверстий:1.
foramen rotundum (canalis nervi optici), через которое покидает полость орбиты зрительный нерв и входит в орбиту a. ophthalmica, которая является ветвью внутренней сонной артерии.2. fissura orbitalis inferior, в которой проходят v. Ophthalmica inferior, nervus infraorbitalis3. fissura orbitalis superior. Через нее из полости глазницы выходит v. Ophthalmica superior и, в свою очередь , входят следующие образования:n. Oculomotorius иннервирует глазодвигательные мышцы, за исключениемвнутренней косой и наружной прямойотводящий нерв - иннервирует наружную прямоу мышцублоковый нерв - иннервирует внутреннюю косую мышцуramus ophthalmicus nervi trigeminiсимпатические волокна шейного узла В ситуациях механического ущемления вышеперечисленных образованийразвивается синдром верхнеглазничной щели, включающих в себя следующиеклинические проявления:тотальная офтальмоплегия (полная неподвижность глазного яблока)птоз (опущение верхнего века)анестезия глаза, кожи век, лба и спинки носамидриаз (расширение зрачка)расширение вен на глазном днеумеренный экзофтальм Глазное яблоко находится в центре орбиты, оно подвешено как в гамаке засчет связок, идущих от стенок глазницы и вплетающихся в покрывающую глазноеяблоко тенонову капсулу, со всех сторон глаз обложне жировой тканью. Глазодвигательными мышцами являются четры прямые и две косые,обсспечивающие хорошую подвижность глаза во все направлениях. Формированиемышц заканчивется к 2-3 годам, хотя функционируют они с момента рождения. Веки - пятая стенка орбита, являются наружной стенкой глаза. Ресницызадерживают мелкие частицы пыли. По краю века находятся мейбониевы железы,выделяющие секрет, который не дает высыхать глазному яблоку при закрытииглаз. Веки очень хорошо кровоснабжаются, поэтому никогда не бывает ихотморожения. При ранении век можно нарушить закон первичной хирургическойобработки раны: иссечения тканей не производят, и заживает все оченьхорошо. Слезопродуцирующим аппаратом является слезная железа - сложная альвеолярно-трубчатая железа, открывающая своими двадцатью протоками в свод верхнеговека, а также добавочные железки Краузе, рассеянные в коньюктиве век. Засутки в общей слжности вырабатывается 1 мл (20 капель) слезы, чтоподдерживает глаз в увлажненном состоянии, а вот во время плача работаетусиленно слезная железа. Слезоотводящие органы представлены слезным мешком и носослезным каналом,который в свою очередь открывается в придаточные пазухи носа. Глазное яблоко. Имеет 9 г веса и диаметр 24 мм. Различают следующие его оболочки:1. Наружная фиброзная оболочка, где 1/6 часть - прозрачная роговица, 5/6 частей - непрозрачная склера, причем первая «вставлена» во вторую, а место перехода одной в другую называются лимб. Роговица прозрачна, посему является первой и основной преломляющей средой глаза (40-42 дптр), склера же, в свою очередь, несет защитную функцию и скелетную, так как к ней прикрепляются глазодвительные мышцы.1. Сосудистый тракт включает в себя:радужную оболочкусобственно сосудистую оболочку (хориоидеа)ресничное тело (corpus ciliare) Радужка и зрачок связывают переднюю и заднюю камеры глаза, а также(зрачок) явялется автоматической диафрагмой. Цилиарное тело участвует вакте аккомодации, продуцирует внутриглазную жидкость, являющуюся по сути«кровью» для глаза. Собственно сосудистая оболочка служит для питаниясетчатки.3. Сетчатка в виде пигментного тела переходит на цилиарное тело и на радужку (зрачковая пигментная линия). Внутри глаза находятся стекловидное тело и хрусталик, причем второйкрепится к первому, разделяя 2 камеры - переднюю и заднюю. Хрусталик (lens) прозрачен, преломляющая среда (18-20 дптр), участвующаяв аккомодации как пассивные элемент. Хрусталик -чисто эпителиальноеобразование ( то есть из эктодермы), посему нет опхуолей хрусталика ивоспаления. Закладывается хрусталик в полость глаза на 4-5 неделиформирования иммунной системы. Является антигеном. На все воздействия даетодин ответ - помутнение (катаракта). Кровоснабжение сетчатки и хориоидеи осуществляется за счет 8-10 короткихцилиарных артерий , которые образуют густую сеть с большим количествоманастомозов. В сетчатке - чисто концевой характер кровоснабжения, анастомозов нет,скорость кровотока высокая. Здесь характерна сосудистая патология, притромбозе «подстраховки» другими сосудами нет. Чувствительная иннерваия охватывает посредством тройничного нерва лишьпереднюю треть глазного яблока.




Похожие:

Литература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи) iconЛитература Офтальмология (Офтальмологический паспорт студента 2)

Литература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи) iconИстория болезни Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

Литература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи) iconМетодические подходы к использованию дистанционных технологий обучения на послевузовском этапе подготовки врачей по специальности «офтальмология»

Литература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи) iconДокументи
1. /Офтальмология. Учебник для вузов. (Сидоренко).djvu
Литература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи) iconОптимизация формирования клинического мышления студентов специальности «лечебное дело» в преподавании дисциплины «офтальмология» с использованием алгоритмизированных ситуационных задач исполнитель

Литература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи) icon1. предмет и задачи науки о языке
Предмет и задачи науки о языке языкознание наука о развитии языка, об общественной природе, о выполняемых функциях и о классификации...
Литература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи) iconВопросы к экзамену по курсу "Теория языка: введение в языкознание" для специальности «050301. 65 Русский язык и литература»
...
Литература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи) iconРектор мгмсу янушевич О. О
«Общественное здоровье и здравоохранение», «Медицинское право», «Мобилизационная и военно-экстремальная подготовка и гражданская...
Литература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи) iconВопросы к экзамену по культурологии для студентов заочного отделения: иф 5 к. (история)
Культурология как наука (предмет, задачи, структура, методы) и как учебная
Литература Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи) icon1. Лексикология как наука о лексической системе русского языка. Предмет, цели и задачи
Лексикология как наука о лексической системе русского языка. Предмет, цели и задачи
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©rushkolnik.ru 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы