Литература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе icon

Литература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе



НазваниеЛитература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе
Дата конвертации04.08.2012
Размер48.29 Kb.
ТипЛитература
Литература - Акушерство (Вступительная лекция. История развития)


ЛЕКЦИЯ №1.ТЕМА: ВСТУПИТЕЛЬНАЯ ЛЕКЦИЯ. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ.1. Основные этапы развития акушерства.1. Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе.1. Организация акушерской помощи в стране.1. Основные показатели работы женской консультации и родильного дома. В 1968 году профессор А.С. Слепых открыл гинекологическую клинику вСПбГМА. До него гинекологическая помощь не оказывалась. Существовало двекафедры акушерства и гинекологии ( в ЛСГМИ). Расцвет этой кафедры - впредвоенные годы - профессора Елкин, Акинчев, Шпомянский и др. 6и 8павильоны - 200 коек ( здесь проводили и роды, и лечение, и занималисьнаукой). В послевоенное время базовой клиникой стал родильный дом ( сейчас №6).А.С. Слепых руководил клиникой в течение 6 лет. Он написал несколькомонографий: “Кесарево сечение”, “абдоминальное родоразрешение”. Изучаяпроблему показания кесарева сечения, техники выполнения, осложненийпослеоперационного периода ( все это осветил Слепых в своих монографиях). “ Иннервация яичников и маточных труб” - ранняя работа ( диссертацияСлепых) - внедрил коррекцию иннервации яичника при склерокистозе яичников (реиннервация - пересадки n. Spermaticus ). Также написал монография “атипичные гинекологические операции”. Также Слепых занимался вопросамиреанимации, анестезиологического пособия и интенсивной терапии. Монография“Реанимация и интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии”. Монография “ОПН в акушерской и гинекологической практике”. Быстрота решения, научныезнания и оказания реанимационной помощи. Показания, ингредиентыреанимационной помощи. Проблема акушерских кровотечений, травматизма,хирургических вмешательств в акушерстве и гинекологии ( ургентнаягинекология). Знания этих разделов очень важны. Клиника располагает 120 койками. Занимается проблемами:патогенез воспалительного процессабесплодиепороки развития гениталийурогенитальные свищи, пластические операциив акушерстве: патология беременных ( гестозы), интенсивная терапия и др. Акушерство занимается следующими проблемами: течение беременности,родоразрешение, послеродовой период, патология, связанная с беременностью. Задачи акушерства: профилактика патологии, прогноз нормального течениябеременности и родов, послеродового периода и рождения здорового ребенка. Гинекология - наука о женщине, о физиологически протекающих событиях вжизни женщины и патологических проблемах, профилактике и лечении патологии.ПРОБЛЕМЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, СТРУКТУРА И ПОКАЗАТЕЛИ. Проблемы: Планирование семьи и борьба с абортами:раннее выявление и прогнозирование благоприятного течения и исхода родов,беременности, прогноз наследственных заболеванийбольничная и внебольничная неотложная помощь, реанимация и интенсивнаятерапияоздоровление и улучшение условий труда женщин, формирование здоровогообраза жизни. Планирование семьи: количество абортов в 2 раза больше чем количествородов. Хотя тенденция к увеличению родов и уменьшению количества абортов.
В 1988 году - 7 млн абортов.В 1991 году - 3.5 млн абортов ( и сейчас). На 1000 женщин приходится 100.3 аборта в России.Канада 10Финляндия 12Англия 14Куба 140. Число абортов у первобеременных возросло за последние 5 лет в 3 раза. Этоведет к последствиям. Даже если нет осложнений, это еще не показатель.Нарушается гормональное взаимоотношение в организме женщины,психоэмоциональные переживания, местные изменения в органе, в шейке матки.Это ведет к невынашиванию беременности, патологическому течению родов,кровотечению, гнойно-септическим заболеваниям первую беременность нужнопланировать, контрацепция, рожа 1 раз. Так как здоровый организм, то онапротекает более успешно. Аборты дают высокий процент материнскойсмертности. 21% в структуре всей материнской смертности составляют аборты (внебольничные в основном). Центр планирования семьи находится на ул. Комсомола .Раннее прогнозирование родов: в женских консультациях ( группы риска,патология). Диагностика заболеваний. Также есть центры пренатальнойдиагностики - состояние плода во время беременности ( выявлениебиохимических показателей, функции плода, его состояния и т.д.). Все это дает снижение материнской смертности, уменьшение перинатальнойсмертности. Материнская смертность отражает взаимодействие ряда аспектов:экономических, экологических, культурных, социально-гигиенических и т.д. (женщина погибла - плохо питалась и жила, не наблюдалась в женскойконсультации, асоциальная личность - курение, алкоголь, наркотики). Вакушерстве и гинекологии случаи материнской смертности - чрезвычайноепроисшествие. Материнская смертность:1. Смерть от акушерский осложнений ( разрыв матки, травматический шок, кровотечение)1. Смерть от экстрагенитальных заболеваний ( острая сердечная недостаточность, инфекционные заболевания и др.) Формула расчета материнской смертности состоит из: 1000 х количество беременных в начале беременности или в течение 42дней после родов / количество живорожденных детей.По классификации ВОЗ: расчет идет на 100 тыс живорожденных. Средний мировойстатический уровень материнской смертности составляет 370: 100.000 детей. Африка 630Океания 800Латинская Америка 200Европа 23Северная Америка 12 Ежегодно у 200 млн женщин бывает беременность , но у 137 млн женщинона заканчивается родами, 63 - абортом, выкидышем и т.д. материнская смертность в России 54-50 на 100 тыс . Показатели разные пообластям: в новгородской области 14 на 100 тыс. , в Кемеровской области 102-106 на 100 тыс. Причины материнской смертности:своевременно не выявляется генитальная патологиялечение токсикозов , гестозов не проводится или есть проводится не должнымобразом и есть осложнениянет своевременного разрешения. Иногда патология требует досрочногородоразрешения. В лечении гестозов этот момент имеет важное значение:гестоз вылечить нельзя, он заканчивается с окончанием беременности.Последствия несвоевременного родоразрешения - смерть матерей, смерть детей,тяжелая инвалидизация.Кровотечения, невосполнение по темпу, по объему, запоздалые мероприятия поостановке кровотечения. Среди всех смертей каждая 4-я умирает от акушерского кровотечения ( пригипотонии и атонии матки, неправильном прикреплении последа, родовомтравматизме). Кровотечения будут носить управляемый характер тогда, когдаони профилактируются , прогнозируются и своевременно лечатся. Смерть от экстрагенитальной патологии находится на втором месте. В этойструктуре сердечно-сосудистая заболевания ( пороки) занимают первое место. Третье место занимает смерть от гестозов. На сепсис приходится 13%, сюда же относится перитонит после кесаревасечения. Пренатальная смертность - это смертность плода до родов ( апренатальная) +во время родов ( интранатальная) + новорожденных в течение 7 дней (постнатальная). Коэффициент перинатальной смертности: суммарное число мертворожденных,умерших в течение 7 дней / число родившихся детей за год и все этоумноженное за 1000. Измеряется в промилле.По России колеблется от 8 до 50 промилле.Санкт-Петербург 16Финляндия 8Япония 6Средняя Азия 120 Ранняя детская смертность - гибель в течение 7 дней.Основные показатели работы родильного дома и женской консультации являютсяматеринская смертность и перинатальная смертность. Еще показателями являются - количество преждевременных родов ( по Санкт-Петербургу - 6-6.5%), количество кесаревых сечений ( 8-12%), акушерскихкровотечений ( 7-9%), травматизм матери и плода ( разрезы, разрывы - 17-19%), гнойно-септические заболевания матери и плода ( 19-18%), детскаязаболеваемость ( 13%). Проблема инвалидности с детства. Ежегодна рождается 60 тыс детей сврожденными заболеваниями. Из них 20-30 тыс - ДЦП. В стране около 2 млнумственно отсталый детей. Для разрешения этой проблемы существуют медико-генетические центры, методы обследования: УЗИ ( на ранних сроках выявляетпороки развития).




Похожие:

Литература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе iconЛекция Вступительная. 2 лекция
План лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов специальности «Педиатрия»
Литература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе iconЛекция №3 Тема: История развития естествознания

Литература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе iconЛекция №4 Тема: История развития естествознания

Литература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе iconРеферат Акушерство (История развития акушерства)

Литература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе iconДокументы
1. /ЗАДАНИЕ.doc
2. /конспекты лекций/Афонов А.П.,...

Литература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе iconДокументи
1. /ЗАДАНИЕ.doc
2. /конспекты лекций/Афонов...

Литература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе iconДокументы
1. /ЗАДАНИЕ.doc
2. /конспекты лекций/Афонов А.П.,...

Литература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе icon1 лекция Вступительная
План лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов специальности «Педиатрия»
Литература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе iconЛекция История развития естествознания. Стадии познания природы и глобальные естественнонаучные революции

Литература Акушерство (Вступительная лекция. История развития) лекция №1. Тема: вступительная лекция. История развития основные этапы развития акушерства Проблемы акушерской науки и практики на современной этапе iconПрограмма минимум кандидатского экзамена по курсу «История и философия науки» «Общие проблемы философии науки» Введение
Программа ориентирована на анализ основных мировоззренческих и методологических проблем, возникающих в науке на современном этапе...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©rushkolnik.ru 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы