Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение» icon

Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение»



НазваниеСовершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение»
страница1/7
Тараканова Лидия Ивановна
Дата конвертации25.04.2013
Размер0.61 Mb.
ТипАвтореферат
скачать >>>
  1   2   3   4   5   6   7



На правах рукописи


Тараканова Лидия Ивановна


СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ
ОКАЗАНИЯ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА МАЛОНАСЕЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ
СЕВЕРО-ЗАПАДА РОССИИ



14.00.05 — «Внутренние болезни»

14.00.33 — «Общественное здоровье и здравоохранение»


АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук


М


осква — 2007


Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Петрозаводский государ-
ственный университет»

Научный консультант: заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук, профессор
ВЕРТКИН Аркадий Львович

Официальные оппоненты: академик РАМН,
доктор медицинских наук, профессор
СОКОЛОВ Евгений Иванович

доктор медицинских наук, профессор
ЧУКАЕВА Ирина Ивановна

доктор медицинских наук, профессор
ТРУХАНОВА Инна Георгиевна

Ведущая организация — Федеральное государственное учреждение «Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента Российской Федерации».

Защита состоится « » 2007 года в  часов на заседании диссертационного совета Д 208.041.01 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» (127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава (127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 10 а).


Автореферат разослан « » 2007 г.


Ученый секретарь
диссертационного совета
доктор медицинских наук, профессор Балуда М. В.


Общая характеристика работы
^

Актуальность исследования


С начала 2006 года в стране стартовал приоритетный национальный проект «Здоровье», реализация которого предполагает усиление первичной медико-санитарной помощи и, в частности, скорой медицинской помощи (СМП).

СМП — эта государственная, доступная, бесплатная и единственная гарантированная круглосуточная медицинская помощь. Этой службой осуществляется более 50 млн. вызовов в год, а ежедневно выполняется около 135 тыс. вызовов. За последние годы доля больных, госпитализированных в экстренном порядке, возросла в 3 раза, более 90% больничной летальности связано с экстренным характером госпитализаций (коллегия Минздравсоцразвития, 2005).

Помимо этого, СМП осуществляет большой объем лечебно-диагно-
стических мероприятий при природных катастрофах и техногенных авариях, что позволяет ее рассматривать и как службу национальной безопасности (Багненко С. Ф., 2005; Верткин А. Л., 2007).


Неуклонно растет обращаемость пациентов за СМП, связанная с обострением хронических заболеваний и ухудшением состояния больных, снижением доступности лекарств, вместе с тем, безотлагательным и безотказным характером предоставления помощи (Калининская А. А., 2003; Кириченко А. М., 2004; Нихоношин А. И. 2006).

Однако вопросам оценки эффективности деятельности СМП уделяется недостаточное внимание. Не рассматривается ее роль в ухудшающейся медико-демографической ситуации в стране, росте числа болезней системы кровообращения и обусловленной этим высокой смертностью населения (Верткин А. Л., 2005, 2006, 2007; Cook M. W., 2003; McKenna M., 2006).

Медико-демографическая ситуация на малонаселенных северных территориях характеризуется низким коэффициентом рождаемости, высоким коэффициентом смертности и, соответственно, значительной убылью населения.

В Республике Карелия в 2005 году естественная убыль населения составила — 8,0 на 1000 населения; в Архангельской области — 6,2 (для сравнения в РФ этот показатель равен — 5,9).

Заболеваемость на малонаселенных северных территориях выше, чем
в других регионах страны. В Республике Карелия она составила 99 746,4
в Архангельской области — 91 668,7, в Республике Коми — 93 771,6 (для сравнения в РФ этот показатель равен 74 393,3 на 100 тыс. населения).

По материалам ряда проведенных исследований известно, что ежегодно за неотложной помощью обращаются 20—25% жителей крупных городов, около 70% из них помощь оказывается на догоспитальном этапе. Аналогичная ситуация наблюдается и во многих зарубежных странах (Багненко С. Ф., 2004; Верткин А. Л., 2006; Cook M. W., 2004; Berger E., 2006).

В Республике Карелия обращаемость населения за СМП в последние 10 лет превышает федеральный норматив государственных гарантий бесплатной медицинской помощи почти в 1,5 раза; составляя 433,2 ± 19,2 на 1000 населения.

В Карелии высокий уровень смертности трудоспособной части населения обусловлен болезнями системы кровообращения (54,1%). Ситуация осложняется и тем, что в целом по республике и в отдельных крупных городах сохраняется высокий процент расхождений догоспитального и госпитального диагнозов. Так, в 2004 и в 2005 гг. республиканский показатель составил 5,7% и 6,2%, а в Петрозаводске — 7,1% и 8,3%, соответственно. При этом часто невозможно сравнить и выявить объективные причины расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов, учитывая небольшой процент вскрытий умерших (5,5%).

Вместе с тем клинико-анатомические сопоставления позволяют практическому врачу постоянно повышать свой профессиональный уровень, аргументировать и добиваться повсеместного использования клинических рекомендаций и стандартов по диагностике и лечению. Эти сопоставления имеют огромный педагогический потенциал, позволяющий внедрять методологию доказательной медицины для борьбы с ошибками врачебного мышления, позволяют оценить место новых методов инструментальной диагностики и фармакотерапии и привносят в клиническую медицину доказательность и контролируемость (Верткин А. Л., 2007).

Среди современных проблем обеспечения качественного оказания СМП в рамках национального проекта «Здоровье» приоритетное место отведено разработке и совершенствованию стандартов в осуществлении лечебно-диагностического процесса, материально-технической оснащенности и правовому регулированию деятельности службы.

В то же время, вопросы деятельности СМП в специфических условиях малонаселенных северных регионов не имеют достаточной теоретической, методической и организационной проработки. Необходим научный анализ состояния службы СМП, выявление наиболее значимых проблем, разработка региональных программ, учитывающих специфику субъекта РФ, внедрение стандартов медицинской помощи, что позволит повысить эффективность лечебно-диагностического процесса на догоспитальном этапе.
  1   2   3   4   5   6   7




Похожие:

Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение» icon«Общественное здоровье и здравоохранение»
«Общественное здоровье и здравоохранение», «Медицинское право», «Мобилизационная и военно-экстремальная подготовка и гражданская...
Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение» iconУтверждаю Зав кафедрой, д м. н., профессор Муравьева В. Н. План лекций по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» для студентов 4 курса лечебного факультета в весеннем семестре 2011 – 2012 учебного года
Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Влияние медико-социальных факторов на состояние здоровья...
Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение» icon«Утверждаю» Ректор мгмсу янушевич О. О. Зав кафедрой общей и эстетической стоматологии фпдо профессору Крихели Н. И. График посещения занятий по смежным, фундаментальным дисциплинам и циклам: «Общественное здоровье и здравоохранение»
«Общественное здоровье и здравоохранение», «Медицинское право», «Мобилизационная и военно-экстремальная подготовка и гражданская...
Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение» icon«Утверждаю» Ректор мгмсу янушевич О. О. Зав кафедрой общей и эстетической стоматологии фпдо профессору Крихели Н. И. График посещения занятий по смежным, фундаментальным дисциплинам и циклам: «Общественное здоровье и здравоохранение»
«Общественное здоровье и здравоохранение», «Медицинское право», «Мобилизационная и военно-экстремальная подготовка и гражданская...
Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение» icon«Утверждаю» Ректор мгмсу янушевич О. О. Зав кафедрой стоматологии общей практики фпдо профессору Максимовской Л. Н. График посещения занятий по смежным, фундаментальным дисциплинам и циклам: «Общественное здоровье и здравоохранение»
«Общественное здоровье и здравоохранение», «Медицинское право», «Мобилизационная и военно-экстремальная подготовка и гражданская...
Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение» iconПрограмма «Совершенствование методов профилактики, диагностики и оказания медицинской помощи больным заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (вич-инфекцией), на 2011 год»
Целевая программа «Совершенствование методов профилактики, диагностики и оказания медицинской помощи больным заболеванием, вызываемым...
Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение» iconРаспоряжение Правительства Российской Федерации от 11. 11. 2010 г. N 1938-р "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств" Международное непатентованное наименование или состав Для оказания
Для оказания амбулаторной медицинской помощи, в том числе неотложной медицинской помощи в медицинских организациях
Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение» iconЛекции Практич
«Общественное здоровье и здравоохранение», «Медицинское право», «Мобилизационная и военно-экстремальная подготовка и гражданская...
Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение» iconIi. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
...
Совершенствование системы оказания и оценки эффективности работы скорой медицинской помощи на малонаселенных территориях северо-запада россии 14. 00. 05 «Внутренние болезни» 14. 00. 33 «Общественное здоровье и здравоохранение» iconИнструкция по оказанию первой медицинской помощи
Способы оказания первой медицинской помощи пострадавшим должны знать все сотрудники учреждения. К оказанию квалифицированной медицинской...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©rushkolnik.ru 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы