Реформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании icon

Реформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании



НазваниеРеформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании
страница2/2
Дата конвертации11.11.2012
Размер396.82 Kb.
ТипРеферат
1   2
Глава 3. Направления реформирования


Главную роль в разработке новой системы ОМС отвела определению механизма персонифицированного учета застрахованных граждан, расчета тарифов для них и стандартов медицинской помощи. Дело в том, что страховщикам очень бы хотелось иметь возможность контролировать финансовые потоки и эффективность их использования. Но в условиях отсутствия унифицированной программ ОМС в регионах и стандартов оказания медицинских услуг сделать это довольно сложно.

Главный советник генерального директора страховой группы «Росгаз» Андрей Резников заочно призвал чиновников сделать выбор между социальным (правила игры определяет государство) и страховым (эти правила диктует рынок) принципами в качестве основы новой системы медпомощи населению. «Я понимаю, что ОМС  это социальное страхование, но если уж мы назвали это страхованием, давайте перейдем к страхованию»,  предложил он. По словам Резникова, прежние редакции законопроекта «вводили страховые термины, а не страховые принципы». Служба Ломакина-Румянцева также настаивает на полном переводе новой системы ОМС на «страховые рельсы» и внедрению соплатежей населения. «В первую очередь, мы должны покончить с теми мифами, с которыми уже сроднились»,  откровенно сказал Ломакин-Румянцев. Из его слов выходило, что гражданам придется забыть о пустых обещаниях государства, которые «не реализовываются и мешают введению других действенных мер». Прежде всего, речь шла о сокращении гособязательств перед гражданами в системе ОМС.

«Недостаточный уровень платежей в этой системе доказывает, что финансирование системы осуществляется по остаточному принципу»,  продолжила мысль чиновника Татьяна Садковская, еще один заместитель генерального директора СК «Макс», курирующая добровольное медстрахование. Она признала, что по остаточному принципу невозможно обеспечить всем гражданам полный объем медицинской помощи. «Это  пустая декларация. Достаточный объем помощи может обеспечиваться за счет дополнительных платежей в систему. В лучшем случае − за счет добровольного медицинского страхования, в худшем − за счет прямого финансирования врачей».

Ранее об этом заговорили в администрации президента. Суть заявлений ответственных чиновников из группы помощника президента Игоря Шувалова сводилась к тому, что государство в принципе может пойти на сокращение как гарантий в обеспечении населения бесплатной медпомощью, так и объемов услуг в сфере обязательного медстрахования. И это, конечно, не добавляет доверия граждан к государственной системе. С другой стороны, право граждан на бесплатную помощь, на обеспечение которой в федеральной казне нет денег, давно стала декларацией, поскольку население, помимо налоговых платежей, эту самую помощь покупает за наличные.

Освобождение иллюзий и реализация новой модели ОМС может произойти уже в 2008 году. Согласно последним поправкам в закон «Об организации страхового дела в РФ», компании для осуществления обязательного медстрахования должны иметь в уставном капитале не менее 10 млн руб.

Кампания по «монетизации льгот»  первый шаг к лекарственному страхованию граждан.

Монетизация льгот на лекарства не распространяется на детей до 3 лет, а также на больных социально значимыми заболеваниями: бронхиальной астмой, туберкулезом, диабетом, ВИЧ-инфекцией, психическими, онкологическими, гематологическими и некоторыми другими заболеваниями. За обеспечение их медикаментами ответственность возложена на регионы. Тут тоже все в тумане. Точный и полный перечень социально значимых заболеваний отсутствует. Средства на лекарства от них (а лекарства эти большей частью дорогие) в регионах, особенно дотационных, вряд ли найдутся. Так выявились огрехи данной программы. Так, в Ивановской области 35 тыс. психически больных, право на льготы имеют только 4 тыс20.

С 1 мая 2005 года отменена обязательная сертификация лекарственных средств. Рост цен на лекарства вынуждает отказываться от их приема. Но даже если на лекарство потрачены немалые деньги, оно может оказаться недоброкачественным или фальсифицированным. Можно привести десятки примеров торговли подделками, просроченными препаратами, на которых просто меняют этикетку. Вопрос решается традиционно для России – взяткой. Никто всерьез не наказан, разве что больной – но иногда кажется, что его как человека вообще не рассматривают.

Подведем итоги:

Руководитель Федеральной службы страхового надзора Илья Ломакин-Румянцев попытался обрисовать контуры модернизации российского здравоохранения. Для начала он обратился к мифологии. Были последовательно перечислены мифы связанные с ОМС:

  1. в ОМС эффективно расходуются средства;

  2. с помощью ОМС любой может найти себе достойное лечение;

  3. введение системы ОМС было реформой системы здравоохранения.

С одной стороны, приятно, что чиновник особо циничным образом сказал правду. А, с другой стороны, намекнул: зачем так привязываться к ОМС? Мало того, что смысл его ничтожный, так будет еще ничтожнее – после сокращение средств на всяческую социалку (в фонды ОМС в 2007 году, например, будет поступать теперь не 3,6%, а только 2,8%).

Между тем, одним из краеугольных камней концепции реформирования ОМС, подготовленной в МЭРТе, утвержденной в начале 2007 года Правительством, но как бы не принятой борющимся с бедностью правительством Фрадкова, была невозможность сокращения обязательств государства перед гражданами. Другой краеугольный камень в том, что ответственность за выполнение обязательств по внесению страховых взносов на неработающее население будет лежать на региональных властях. Регионы взвыли, особенно те, кто побогаче – получалось, что им нужно будет лечить всех неработающих из своей казны. За бедные регионы предполагалось платить из Федерального фонда ОМС, роли и возможности которого планировалось существенно повысить.

Таким образом, какой будет финансовая система ОМС, неизвестно. Во всяком случае, никому, кроме главы Минсоцздрава, чье ведомство и готовит новый закон об ОМС. Государство опять, опираясь на социальную риторику, в своей реальной политике ориентируется отнюдь не на интересы населения. Во всяком случае, судя по результатам, когда проигрывают люди, основная часть бизнес-сообщества, да и государство. В выигрыше остается лишь пул привилегированных страховщиков.

А если так, то можно долго обсуждать подробности и детали предлагаемых проектов, но реальных социальных проблем, на которые и призваны эти проекты откликаться, они все равно не решат. Похожую ситуацию мы наблюдали с автогражданкой и, отчасти, с пенсионной реформой.

Заключение


Одной из главных целей социальной политики Российской Федерации является последовательное повышение уровня и качества жизни населения, обеспечение всеобщей доступности основных социальных услуг и прежде всего качественной медицинской помощи, на что много раз указывал в послании Президент Российской Федерации Федеральному Собранию.

Деятельность лечебно-профилактических учреждений области направлена на совершенствование финансирования в муниципальных и государственных медицинских учреждениях, что предусматривает повышение доступности и качества медицинской помощи, и улучшение здоровья населения.

Финансирование здравоохранения осуществляется за счет средств бюджетов различных уровней, средств медицинского страхования (прежде всего − обязательного), средств целевых фондов развития здравоохранения. Это основные источники финансового обеспечения здравоохранения. Существуют еще и дополнительные источники: доходы по ценным бумагам, кредиты банков, благотворительная деятельность и т. д. Очень важным в мировой практике организации здравоохранения является вопрос о том, какова доля валового внутреннего продукта, направляемая на эти цели.

Для учреждений здравоохранения установлены некоторые льготы в области налогообложения. Так, реализация медицинских услуг, предусмотренных перечнем, утвержденным постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2001 г., не подлежит обложению налогом на добавленную стоимость. В этот перечень включены услуги по диагностике, профилактике и лечению, непосредственно оказываемые населению в рамках амбулаторно - поликлинической, стационарной медицинской помощи, а также услуги, оказываемые в санаторно - курортных учреждениях, и т. д.

По оценкам специалистов, сейчас в России тратится на здравоохранение 3,5% ВВП. Для сравнения: в США этот показатель равен 12-14%, в скандинавских странах − 10-12%. Согласно концепции развития здравоохранения предполагается довести указанную величину до 6-7%. Кроме того, необходимо обеспечить эффективное использование выделяемых на здравоохранение средств, особенно в сфере обязательного медицинского страхования.


Список литературы


  1. Конституция РФ. Принята всенародным голосованием 12.12.1993, с изм. от 14.10.2006 № 6-ФКЗ

  2. Закон Омской области «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования омской области на 2007 год» // Справочно-правовая система Консультант Плюс, 2008

  3. Постановление Правительства РФ «О программе государственных гарантий оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации» // Собрание законодательства. № 32, ст. 3306

  4. Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан. от 24.12.2003 № 5359 с доп. и изм. от 24.11.2004 № 74 // Российская газета № 275 от 10.12.2004

  5. Проект «Основные направления социально-экономической политики Правительства РФ на долгосрочную перспективу», 2000 // Справочно-правовая система Консультант Плюс, 2008

  6. Балло А.М., Балло А.А. Права пациентов и ответственность медицинских работников за причиненный вред. СПб.:Бис, 2007. С. 89

  7. Горбачева А. Час «Ч» наступает. // Медицинская газета, ноябрь 2007 г.

  8. Гришин В.В. Использование финансовых средств зачисленных плательщиками страховых взносов на ОМС. // Справочно-правовая система Консультант Плюс, 2007

  9. Леонтьев В.К. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования финансирования территориальных программ ОМС. // Здравоохранение. № 3-4, 2006

  10. Медицинская газета № 34, 2007

  11. Николаев А. Медицинское страхование: государство начинает и проигрывает. // Полит.Ру, 29.11.2007

  12. Омская правда № 1, 05.01.2007

  13. Омская правда № 96, 29.12.2007

  14. Омский вестник № 72, 24.12.2007

  15. Проблемы законодательного обеспечения обязательного медицинского страхования в Российской Федерации/ Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. 2004. № 09 (229)

  16. Путило Н.В. К основам охраны здоровья граждан. М.: Юстицинформ, 2005. С. 255

  17. Социальная политика. Сборник научных трудов Ом.ГУ. Рецензент Соломатин А.М., Омск, 2007

  18. Сурков К. Новые подходы к социальной политике // Человек и труд. 2007. №11. с.12.

  19. Тимофеева Т.А. Социальный мониторинг региональной системы ОМС., Омск, 2007




1 Сурков К. Новые подходы к социальной политике // Человек и труд. 2007. №11. с.12.

2 Конституция РФ. Принята всенародным голосованием 12.12.1993, с изм. от 14.10.2006 № 6-ФКЗ

3 Проект «Основные направления социально-экономической политики Правительства РФ на долгосрочную перспективу», 2000 // Справочно-правовая система Консультант Плюс, 2008

4 Путило Н.В. К основам охраны здоровья граждан. М.: Юстицинформ, 2005. С. 255

5 Балло А.М., Балло А.А. Права пациентов и ответственность медицинских работников за причиненный вред. СПб.:Бис, 2007. С. 89

6 Гришин В.В. Использование финансовых средств зачисленных плательщиками страховых взносов на ОМС. // Справочно-правовая система Консультант Плюс, 2007

7 Николаев А. Медицинское страхование: государство начинает и проигрывает. // Полит.Ру, 29.11.2007

8 Леонтьев В.К. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования финансирования территориальных программ ОМС. // Здравоохранение. № 3-4, 2006

9 Проблемы законодательного обеспечения обязательного медицинского страхования в Российской Федерации/ Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. 2004. № 09 (229)

10 Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан. от 24.12.2003 № 5359 с доп. и изм. от 24.11.2004 № 74 // Российская газета № 275 от 10.12.2004

11 Если присутствует несколько методов оплаты, то присваивается максимальный балл за наиболее прогрессивный метод оплаты.

12 Постановление Правительства РФ «О программе государственных гарантий оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации» // Собрание законодательства. № 32, ст. 3306

13 Омская правда № 1, 05.01.2007

14 Тимофеева Т.А. Социальный мониторинг региональной системы ОМС., Омск, 2007

15 Медицинская газета № 34, 2007

16 Социальная политика. Сборник научных трудов Ом.ГУ. Рецензент Соломатин А.М., Омск, 2007

17 Омская правда № 96, 29.12.2007

18 Омский вестник № 72, 24.12.2007

19 Закон Омской области «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования омской области на 2007 год» // Справочно-правовая система Консультант Плюс, 2008

20 Горбачева А. Час «Ч» наступает. // Медицинская газета, ноябрь 2007 г.
1   2




Нажми чтобы узнать.

Похожие:

Реформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании iconОсновные положения теории Дж. М. Кейнса. Роль государства в регулировании экономики раздел основные положения неолиберализма. Западногерманский неолиберализм и его отношение к роли государства в регулировании экономики Заключение Литература Введение
Основные положения теории Дж. М. Кейнса. Роль государства в регулировании экономики
Реформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании iconПрограмма дисциплины «практика социальных реформ в россии»
Реформирование социально-экономических процессов как одна из функций государства
Реформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании iconУчебной дисциплины «Моделирование и анализ бизнес-процессов»
Цель: изучение теоретических основ процессного управления, моделирования и анализа процессов, а также освоение методических рекомендаций...
Реформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании iconУчебной дисциплины «Автоматизация анализа и документирования бизнес-процессов»
Цель: получение теоретических знаний о методологии и инструментарии для анализа и документирования бизнес-процессов, а также практических...
Реформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании iconИстория мировых цивилизаций
Сложно было и поддерживать в порядке систему каналов. Все эти работы невозможно было осуществить без жесткой организации, без сильной...
Реформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании iconВведение Широко кругом простирается небо вдали
Сложно было и поддерживать в порядке систему каналов. Все эти работы невозможно было осуществить без жесткой организации, без сильной...
Реформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании iconЗадача торговли не только доводить товары до конечного потребителя, но и активно воздействовать на формирование потребительского спроса, что невозможно без качественного торгового обслуживания
В условиях формирования рыночных отношений в стране существенно возрастает роль торговли. Торговля становится наиболее устойчивой...
Реформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании iconМетодические указания Цель семинара дать характеристику государства как особой формы общности людей. Для этого необходимо рассмотреть различные определения государства, существовавшие в разные исторические периоды и показывавшие сущность государственной организации.
Понятие государства. Основные подходы к определению государства. Сущность государства. Признаки государства
Реформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании iconПояснительная записка автор программы
Знания основ экономики, социологии и менеджмента, а также закономерностей поведения людей и социальных групп в объеме дисциплины...
Реформирование экономики в целях создания рыночных основ ее организации невозможно без анализа социальных процессов, а также определения роли государства в их регулировании iconКонтрольная работа по дисциплине: «Менеджмент» На тему: «Процессы принятия решений в организации»
Эффективное становление рыночных отношений в России во многом определяется формированием современных управленческих отношений, повышением...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©rushkolnik.ru 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы