Содержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения icon

Содержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения



НазваниеСодержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения
страница1/4
Дата конвертации09.11.2012
Размер468.61 Kb.
ТипРеферат
  1   2   3   4


СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….3

1.ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ. ФОНДЫ СОЦИАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ…………………………………………………………………..5

1.1.ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В рОССИЙСКОЙ фЕДЕРАЦИИ5

1.2. Фонды социального страхования………………………8

1.3. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ФОНДЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ…………………………………...9

1.4. ПРОБЛЕМЫ ФФОМС. ПЕРЕХОД К СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНЕ10

1.5. новАЯ системА финансирования

здравоохранения…………………………………………………...15


2.ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ……………………………………………………………….19

2.1. Реализация государственной политики в области обязательного медицинского страхования…………...................................................................................21

2.2. Обязательное страхование неработающего населения ПЛАТЕЖНЫЕ ГАРАНТИИ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ………………………………………………………………………………...22


2.3.РЕАЛИЗАЦИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ………………......24

3. РОЛЬ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОМС В РЕАЛИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ГОСУДАРСТВА……………………………26

3.1. Финансовая деятельность территориальных

фондов обязательного медицинского страхования

1999 – 2004 гг.……………………………………………………………..27

3.2. анализ Бюджета Федерального фомс на 2006 год

прогнозирование фомс на 2008-2010 гг.……………………...30

3.3. Формирование проекта бюджеТА

территориального фонда ОМС НА 2007 г………………….36

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………...41

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………….43


ВВЕДЕНИЕ

Реформирование системы государственных финансов в 90-е годы XX столетия и переход к рыночной экономике сопровождался модернизацией всей финансовой системы Российской Федерации. Необходимость решений жизненно важных для общества задач социального и экономического характера, было связано с появлением системы внебюджетных фондов.

Внебюджетные фонды выступают в качестве стабильного, прогнозируемого на длительный период источника денежных средств, которые используются, как для финансирования отдельных социальных потребностей общественного значения, так и для финансирования отдельных региональных и ведомственных программ экономического характера, осуществляемых федеральными органами исполнительной власти и органами местного самоуправления.

Фонды различаются по правовому положению и целям создания.

В свою очередь их правовое различие делит их на государственные и местные. Первые находятся в распоряжении центральных властей; вторые – в распоряжении органов местного самоуправления.


Особое значение среди государственных внебюджетных фондов имеют социальные внебюджетные фонды (фонды социального назначения), которые аккумулируют средства для реализации важнейших социальных гарантий – государственного пенсионного обеспечения, поддержки в сфере занятости, оказания бесплатной медицинской помощи, поддержки в случае потери трудоспособности, во время отпуска по беременности и родам, санаторно-курортного обслуживания и прочих.

В Российской Федерации к фондам социального назначения относятся: Пенсионный фонд РФ (ПФ); Фонд социального страхования РФ (ФСС); Федеральный фонд и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ФФОМС и ТФОМС).

Актуальность вышеизложенного и определила выбор темы данного исследования.

Целью курсовой работы явилось изучение роли ^ Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации в реализации социальных функций государства.

Целевая направленность обусловила ряд задач, решение которых дает нам объективное освещение темы:

1.Сущность и назначение внебюджетных фондов;

2. Фонды социального страхования;

3. Пенсионное обеспечение в РФ. Формирование пенсионных фондов;

4. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС)

5. Рассмотреть проблемы перехода к страховой медицине;

6. Произвести краткий анализ и прогнозирование бюджета Федерального фонда ОМС на 2006 - 2010 гг.



  1. ^ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ. ФОНДЫ СОЦИАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ


1.1.ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В рОССИЙСКОЙ фЕДЕРАЦИИ


Внебюджетные фонды представляют собой одно из звеньев финансовой системы, и с их помощью осуществляется перераспределение национального дохода по инициативе и в интересах органов государственной власти. Специфика внебюджетных социальных фондов – четкое закрепление за ними доходных источников и, как правило, строго целевое использование их средств.

Согласно Бюджетного Кодекса Российской Федерации: государственный внебюджетный фонд – это фонд денежных средств, образуемый вне федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и предназначенный для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, социальное обеспечение в случае безработицы, охрану здоровья и медицинскую помощь и имеют строгое целевой назначение[1-68].

Решение об образовании внебюджетных фондов принимает Федеральное собрание РФ, а также государственные представительные органы субъектов Федерации и местного самоуправления.

Расходы и доходы (бюджет) государственных внебюджетных фондов утверждаются законодательными (представительными) органами в форме закона (решения) аналогично закону (решению) об утверждении государственного бюджета. Формируются государственные внебюджетные фонды в порядке, установленном федеральным законом, в основном за счет обязательных отчислений, уплачиваемых юридическими и физическими лицами. Средства государственных внебюджетных фондов и сами внебюджетные фонды находятся в собственности государства, но являются автономными.

Состав социальных внебюджетных фондов, также как и ставки взносов, размеры субсидий весьма дифференцированы. В образовании этих фондов, как правило, используются страховые взносы застрахованных лиц; страховые взносы предпринимателей; субсидии и беспроцентные ссуды государства.

Эти фонды призваны обеспечить, как говорилось раньше конституционные права граждан Российской Федерации на получение пенсий, социального пособия в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, на охрану здоровья и медицинскую помощь, защиту от безработицы и т. п. Об объемах финансовых ресурсов, аккумулированных федеральными внебюджетными фондами социального назначения можно судить по данным таблицы 1.


Исполнение бюджета федеральных внебюджетных фондов социального назначения за 2004 г.


Таблица 1.



Источник: Российский статистический ежегодник. М, 2005.

Пенсионный фонд был образован постановлением Верховного Совета РСФСР от 22 декабря 1990 г. в целях государственного управления финансами пенсионного обеспечения в Российской Федерации. Он является самостоятельным финансово-кредитным учреждением, выполняющим отдельные банковские операции. Денежные средства Пенсионного фонда не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Денежные средства Пенсионного фонда РФ формируются за счет единого социального налога, дотаций из федерального и республиканского бюджетов, добровольных взносов физических и юридических лиц.

До введения ЕСН, с заработной платы наемных работников удерживался страховой взнос в размере 1% в Пенсионный фонд РФ (ПФР), теперь же эта мера компенсируется введением единой ставки подоходного налога в размере 13%, вместо 12-процентной минимальной ставки.

Организации и предприятия инвалидов и пенсионеров освобождаются от уплаты налогов в ПФР.

При недостатке поступления средств в Пенсионный фонд РФ, Банк России обязан предоставлять ему кредит для обеспечения своевременного финансирования выплат пенсий с обязанностью его погашения в конце года.

Кроме ЕСН, поступающего от организаций и физических лиц, в ПФР перечисляются бюджетные средства на выплату государственных пенсий военнослужащим и приравненным к ним гражданам, пособий на детей в возрасте старше полутора лет, пособий гражданам, пострадавшим от чернобыльской катастрофы.

В обязанности Правительства РФ входи выделение для ПФР валютных средств, необходимых для приобретения вычислительной техники.

Средства Пенсионного фонда РФ направляются на выплату государственных пенсий (по возрасту, за выслугу лет, при потере кормильца; пенсий по инвалидности, военнослужащим, компенсации пенсионерам, материальной помощи престарелым и инвалидам; пособий на детей от 1,5 до 6 лет, одиноким матерям, на детей, инфицированных вирусом иммунодефицита, пострадавшим от аварии на Чернобыльской АЭС и другие выплаты. За счет средств Пенсионного фонда РФ финансируются и различные программы по социальной поддержке инвалидов, пенсионеров, детей; осуществляются единовременные денежные выплаты.

Выплаты государственных пенсий и пособий осуществляются на возвратной основе из федерального бюджета и беспроцентного кредита Центрального Банка РФ.


1.2. Фонды социального страхования

^ Фонд социального страхования РФ. Создан в Российской Федерации в соответствии с Указом Президента РФ от 7 августа 1992 г. № 822 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» и действует в соответствии с Положением от 12 февраля 1994 г. № 101 « О Фонде социального страхования Российской Федерации».

^ Фонд социального страхования РФ (ФСС) управляет средствами государственного страхования РФ. Денежные средства фонда – государственная собственность, которые входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат. Бюджет ФСС и отчет о его исполнении утверждаются Правительством РФ, а бюджеты региональных и центральных отраслевых отделений ФСС и отчеты об их исполнении – после рассмотрения правлением ФСС утверждаются председателем ФСС.

Основные задачи ФСС:

  • обеспечение гарантированных государственных пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при рождении ребенка, на погребение, на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, а также на другие цели государственного социального страхования, предусмотренные законодательством РФ;

  • участие в разработке и реализации государственных программ по охране здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;

  • осуществление мер, обеспечивающих финансовую деятельность ФСС, организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственного социального страхования, разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социального страхования;

  • сотрудничество с аналогичными фондами других государств и международными организациями по вопросам социального страхования.


^ 1.3. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ФОНДЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Источниками доходов территориального фонда являются:

  • страховые взносы работодателей в виде отчислений от социаль­ного налога;

  • страховые платежи на неработающее населения из бюджетов субъектов РФ;

  • доходы от использования временно свободных финансовых средств фонда;

  • нормированные страховые запасы финансовых средств террито­риального фонда;

  • финансовые средства, взыскиваемые со страхователей, меди­цинских учреждений и других лиц в виде штрафных санкций.

Главными статьями доходов ТФОМС являются страховые взносы работодателей и страховые платежи на неработающее население. В со­вокупности они составляют до 90% доходов территориальных фондов. Соотношение между этими элементами доходов зависит от доли нера­ботающего населения и финансовых возможностей бюджетов субъек­тов РФ. Если в Москве это соотношение близко к единице, то в ряде регионов доля средств, поступающих из бюджетов, не превышает 30% страховых взносов работодателей. При этом, как правило, в таких ре­гионах доля неработающего населения наиболее высока.

^ 1.4. ПРОБЛЕМЫ ФФОМС. ПЕРЕХОД К СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНЕ

Главные цели эксперимента по введению новой модели бюджетной медицины в 1988 году состояли в том, чтобы децентрализовать управление здравоохранением, влить в систему новые финансовые ресурсы и стимулировать инновации.

Задача эксперимента подтолкнула многих специалистов к мысли о необходимости кардинального реформирования системы здравоохранения. Кризис советского общества, развернувшаяся критика советской политической и экономической системы и начавшееся ее разрушение привели к решительным сдвигам в представлениях лидеров медицинского сообщества о направлениях необходимых преобразований в финансировании и организации здравоохранения. Доминирующей идеей стал переход к страховой медицине.

Необходимость такого перехода была провозглашена в начале 90-х годов во всех странах Восточной и Центральной Европы. В это время обладала негативная эмоциональная оценка советской системы здравоохранения. Возникла иллюзия, что стоит только заменить ее на рыночную систему, как все начнет меняться к лучшему – и качество медицинских услуг, и эффективность функционирования системы и по пути реформирования системы здравоохранения пошли Венгрия, Россия, Чехия, Эстония, и все они встретились с трудностями, обнаружив, что дело не так просто, как казалось поначалу [32-658].

В основу предложений о рыночных реформах в здравоохранении в перечисленных странах были положены следующие принципы:

- финансирование медицинской помощи населению за счет страховых взносов, которые платят предприятия, государство, население;

- организационное разделение тех, кто предоставляет медицинские услуги населению, и тех, кто их оплачивает, то есть разделение производителей и покупателей;

- конкуренция между производителями за получение финансовых средств от покупателей;

- конкуренция между покупателями, которые выступают посредниками между населением и медицинскими учреждениями, за привлечение средств населения;

- предпочтительность негосударственных производителей и покупателей перед государственными.

В 90-е годы деятельность по реформированию системы здравоохранения в России была сфокусирована на решении двух главных задач:

  • децентрализации принятия решений;

  • использовании страхования как средства увеличения финансирования.

Проект реформы был подготовлен в сжатые сроки, и уже в июне 1991 г. был принят закон "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". Суть модели медицинского страхования, предусмотренной этим законом, состояла в следующем. Финансирование здравоохранения должно происходить за счет обязательных и добровольных страховых взносов. Обязательное медицинское страхование (ОМС) работающих осуществляется за счет платежей предприятий, а неработающих и занятых в бюджетной сфере – за счет бюджетных ассигнований. Объем и условия оказания бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС определяются в базовой программе ОМС, утверждаемой правительством, и в территориальных программах, принимаемых на основе базовой местными органами власти. Медицинская помощь, оказываемая населению, оплачивается негосударственными страховыми медицинскими организациями. Включение частных страховых компаний должно было ввести элементы свободного рынка и конкуренции покупателей в систему медицинского страхования [32-675].

Вместе с тем, предусматривалось сохранение государственных органов управления здравоохранением, которые должны были выполнять функции контроля и заниматься разработкой и реализацией целевых программ, предмет которых лежит за рамками тех видов медицинской помощи, которые предоставляются в системе ОМС. Это изначально создавало ситуацию двоевластия, так как формировалась двухканальная система финансирования медицинских учреждений.

Нетрудно заметить, что такая система финансирования обществом здравоохранения, по сути дела, воспроизводила в несколько иной форме и развивала ту систему, которая предусматривалась моделью "нового хозяйственного механизма", внедрявшейся с 1988 г. Нормативы бюджетного финансирования трансформировались в страховые взносы из бюджета по фиксированным ставкам. Идея о введении нормативов бесплатной медицинской помощи населению превратилась в идею базовой программы ОМС. Разрешение учреждениям здравоохранения и заинтересованным организациям заключать договоры на выполнение услуг сверх вышеуказанных нормативов получило развитие в установлении добровольного медицинского страхования. В дополнение к модели бюджетной медицины в модели ОМС появился новый источник гарантированного поступления средств в сферу здравоохранения – платежи организаций по обязательному медицинскому страхованию.

Изменения в порядке финансирования здравоохранения были продолжением прежних попыток преобразования финансовых потоков в отрасль. Однако в том, что касается организации финансовых потоков внутри отрасли, модель ОМС предполагала принципиальные нововведения. В системе здравоохранения появляются новые субъекты – страховые медицинские организации. Предприятия и органы государственного управления, выступающие страхователями, должны заключать договоры со страховыми организациями, которые в свою очередь выбирают медицинские учреждения и оплачивают лечебно- профилактическую помощь, предоставляемую застрахованным людям.

Закон "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", предусматривал, что переход к страховой медицине должен был произойти в течение 1992-1993 гг. Но очень быстро выяснилось, что такие сроки нереальны. Создание страховых компаний, разработка всей необходимой нормативно-правовой базы шли гораздо медленнее, чем на это рассчитывали разработчики закона. Медицинские страховые организации интенсивно создавались и развертывали свою деятельность там, где местные власти активно поддерживали и занимались внедрением новой модели здравоохранения. Но таких регионов было меньшинство. Поэтому, чтобы не затягивать введение системы ОМС и соответственно не откладывать принятие решения об установлении обязательных взносов юридических лиц на медицинское страхование, реформаторы пошли на корректировку модели ОМС. В 1993 г. в закон были внесены существенные изменения.

Согласно тексту закона о медицинском страховании, принятого в 1991 г., функции страховщиков должны выполнять страховые медицинские организации, независимые от органов управления здравоохранением и медицинских учреждений. Не предусматривалось наличия каких-либо специальных организаций для сбора и аккумулирования взносов на ОМС. В 1993 г. закон был дополнен положениями о создании таких организаций: федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Их статус был определен как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения. Их соучредителями являются органы представительной и исполнительной власти соответственно Российской Федерации и ее субъектов. При этом филиалам территориальных фондов ОМС временно предоставили право не только заключать договоры медицинского страхования со страховыми медицинскими организациями, но и самим выполнять функции страховщиков и непосредственно взаимодействовать с медицинскими учреждениями. В 1994 г. 52% филиалов территориальных фондов ОМС выполняли функции страховщиков.


Таблица 2

Состав системы обязательного медицинского страхования





1993

1994

1995

1996

Территориальные фонды ОМС

86

86

88

88

Филиалы территориальных фондов ОМС


1058


1103


1122


1160

Страховые медицинские организации


164


439


536


538

Лечебно-профилактические учреждения


-


4501


7372


8700



Таким образом, модель финансирования медицинской помощи, предусмотренная законом, стала "двухступенчатой": сначала средства поступают в государственные фонды обязательного медицинского страхования, затем – негосударственным страховым медицинским компаниям, которые заключают контракты непосредственно с медицинскими учреждениями. Аналоги такой двухступенчатой модели существуют в Нидерландах, Израиле, Чехии. Особенностью российской модели стало разрешение выполнять функции страховщиков организациям первой ступени – территориальным фондам ОМС. Если страховых компаний недостаточно, то фонды вправе сами заключать контракты с медицинскими учреждениями. [32-658].

Права и ответственность органов управления здравоохранением и фондов ОМС не были четко разграничены законодательством. Это создало основу для возникновения серьезных коллизий в процессе практического введения системы ОМС. Момент введения системы обязательного медицинского страхования был перенесен на год. И, тем не менее, к началу 1994 г. многие необходимые нормативные документы не были подготовлены и отработаны. Основное внимание на подготовительном этапе уделялось преобразованию внешних каналов финансирования отрасли – лидеры медицинского сообщества стремились быстрее реализовать возможность ввести целевой налог (взносы на ОМС) для финансирования здравоохранения. Такой налог в размере З,6% от фонда заработной платы был введен 1993 г. за счет соответствующего сокращения взносов в Пенсионный фонд. Из общих 3,6% одна часть – 0,2% – направляется в федеральный фонд ОМС, другая – 3,4% – аккумулируется территориальными фондами ОМС.


  1   2   3   4




Похожие:

Содержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения iconГосударственные внебюджетные фонды
Государственные и местные внебюджетные фонды являются составной частью подсистемы государственных и муниципальных финансов
Содержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения iconВопросы к экзамену по учебной дисциплине «Право социального обеспечения» Российская система социального обеспечения: современное состояние, правовые проблемы дальнейшего развития
...
Содержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения iconВнебюджетные фонды как составная часть финансовой системы рф…
Средства, обобществленные внебюджетными фондами, используются для процесса воспроизводства. Внебюджетные фонды решают две важные...
Содержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения iconСпециальные внебюджетные фонды в современной России
Важным звеном финансовой системы являются внебюджетные фонды государства совокупность финансовых ресурсов, находящихся в распоряжении...
Содержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения iconФонд обязательного медицинского страхования
Главенствующие положение среди них по размеру мобилизуемых средств занимали внебюджетные социальные фонды. Внебюджетным социальным...
Содержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения iconПереход к рынку ознаменован в России рядом кардинальных изменений в организационной структуре хозяйства
Главенствующие положение среди них по размеру мобилизуемых средств занимали внебюджетные социальные фонды. Внебюджетным социальным...
Содержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения iconВведение 3 внебюджетные фонды и их классификация 4
В частности, речь шла о создании устойчивой системы государственного пенсионного обеспечения; медицинского и социального страхования;...
Содержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения iconКурсовая. Статистика. Тема; Оборотные фонды. Содержание Введение 3 Теоретическая часть 5 1 Оборотные фонды 5
Социально-экономическая статистика (сэс) – прикладная наука, объектом исследования которой является экономика в целом в совокупности...
Содержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения iconГосударственные внебюджетные фонды

Содержание введение внебюджетные фонды. Фонды социального назначения iconВнебюджетные страховые фонды в РФ

Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©rushkolnik.ru 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы